狼疮性肾

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您好,我母亲患"疮性肾炎"八年,长期口服强的松2片.最近查双肾积水,输尿管扩张,未发现结石,尿动力后为低顺应性膀胱.肌肝198,尿蛋白+++;血色素71g,血压基本控制稳定130/75.请问我们该如何治疗?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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狼疮肾多发于女性。狼疮肾是由红斑狼疮引起的肾脏损害。系统性红斑狼疮病人由于免疫功能失调,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,某些补体成分及其受体功能缺陷,引起清除体内免疫复合物的能力下降,可加重其在肾组织中的沉积。 本病的病理改变有多种类型,常见者有弥漫性增生性肾小球病变、局灶性节段性增生等。临床表现上可从轻度尿常规异常到肾病综合征、慢性肾炎、急性肾炎,小管功能异常,急、慢性肾功能不全等表现不等,若早期能得到专业的针对性的治疗,临床上可收到满意的效果,防止肾脏持续恶化性进展滑向尿毒症 狼疮肾的治疗:西医多采用大剂量的环磷酰胺冲剂,小剂量激素维持,意在控制狼疮活动和降低死亡率,只是控制表征的药物。最好的方法是修复肾小球基底膜,根本消除蛋白尿,潜血! 我院对于此病的治疗,采用中西医结合治疗,西医应用多种药物的小剂量联合应用、多靶点治疗控制狼疮活动,同时又避免了单种药物的大量应用的副作用,我院采用的是"非激素非透析免疫复肾四联疗法”结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药,作用于受损的肾脏病灶组织,扩张肾动脉,改善缺血缺氧,修复肾小球基底膜,清除免疫复合物,改善体内内环境紊乱,真正的恢复肾脏的功能结构,以争取早日达到临床治愈.平时饮食要注意蛋白的摄入量,多食精致动物蛋白,低盐、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、劳累等因素。
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王占平 主任医师 河北友爱医院
擅长:从事20余年中西医结合治疗各种肾脏病
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根据病史,诊断比较明确.
低顺应性膀胱是由于损伤神经系统引起的尿潴留、输尿管扩张、双肾积水,成为梗阻性肾病。由于狼疮性肾炎兼有梗阻性肾病,导致肾功能衰竭,血肌酐升高。贫血是狼疮本身损伤血液系统及肾衰共同引起。
建议检查血沉,排除狼疮活动期。
继续服用强的松,配合补肾、清热活血中药治疗,可控制病情,取得明显疗效。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。分型:①正常或轻微病变型(Ⅰ型);②系膜病变型(Ⅱ型);③局灶增殖型(Ⅲ型);④弥漫增殖型(Ⅳ型);⑤膜性病变型(Ⅴ型);⑥肾小球硬化型(Ⅵ型)。
意见建议:急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。祝你健康
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相关问答

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:
一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。
二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

由于肾脏病理的发展及新型免疫抑制剂的使用,近年来生存率逐年提高。生存期越来越长,而且生活质量逐渐升高。有90%十年内不会出现肾功能的减退,只要在治疗过程当中积极配合,有效的控制并发症,很少有死于狼疮活动。相当一部分病理类型较轻,可以通过糖皮质激素终生控制、不再反复,与正常人生命无异。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性肾衰及并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮性肾炎是,自身免疫性疾病,其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。