心电图捡查完全性左支传导阻滞并伴有胸痛?昨天检查了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图捡查完全性左支传导阻滞并伴有胸痛?昨天检查了心电图,结果是心电图检查完全性左支传导阻滞并伴有胸痛,这是什么原因引起的啊,这是什么病啊,是不是很严重啊,我现在很担心,要不要吃点药治疗啊,怎么办啊?。心电图检查完全性左支传导阻滞并伴有胸痛,怎么办啊?
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:完全性右束支传导阻滞不一定就见于心脏病患者,也可见于正常人,首先有无症状,然后建议进一步行心脏彩超、动态心电图、心肌酶谱等检查排除器质性心脏病。
王仲印 医生会员 河北省邢台市清河县仲印门诊部内科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 完全性房室传导阻滞是属于房室传导阻滞的最严重情况。
意见建议:房室传导阻滞就是说正常的传导冲动从心房传至心室过程中受到不同程度的阻滞。完全性是属于最严重阶段,左束支是告诉阻滞的部位。 房室传导阻滞的患者心率慢,可因组织器官血液灌注不足,出现疲乏,晕厥,心绞痛,心衰等症状,若心率过慢,会导致脑缺血,出现暂时性意识丧失。
相关问答

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。
由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时,需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病,心肌炎和心肌病,急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状,则需考虑为急性肺栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后,先分出一个小的分支激动室间隔,然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导,激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责,而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断,因为其是一种较粗且短小的心脏,其是从两侧的两个冠脉中输送过来的,所以很难进行传导阻断。如果是的话,大部分是由器质性心脏病引起的,主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征:QRS波的群集时间为0.12s以上;v1v2导联为rs波,r波形较深,且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽,峰值变钝或有切痕,且有不同程度的左心运动。V5、V6导联,q波普遍消失,而v5和v6导联T峰值均超过0.06s,且ST_T与QRS的主波向反向。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病