扩张型心肌病..?我不知道什么原因患上了扩张型心肌病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张型心肌病..?我不知道什么原因患上了扩张型心肌病,因为这个病是非常见的,但是治疗起来非常难,而且需要注意很多方面的问题,稍微不小心就可能真的玩完了,所以我现在想要一个十分全面的治疗方案。怎么治疗扩张型心肌病
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王东玉 医生会员 邢台市东玉门诊外科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。本型的特征为左或历心室或双侧心室扩大,
意见建议:并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。……
相关问答

扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的,建议患者尽快就医,并进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张型心肌病猝死是一种具有很高突然死亡的严重心脏病。这种猝死通常与持续性室性心动过速、心室扑动、室颤等恶性心律失常有关。
此外,扩张性心肌病还会引起急性心衰,如果患者在短期内发生心脏功能失代偿,发生严重的心源性休克,也有可能造成死亡。扩张性心肌病是一种快速发展的疾病,其临床疗效不佳,有很高的猝死危险。如果诊断为扩张性心肌病,则需要植入ICD以防止猝死,或进行心脏移植。

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一般情况下,扩张型心肌病突然猝死的原因可能是以下几点:
首先要考虑心肌病收缩功能不全引起的恶性心律失常,比如室性心动过速、尖端扭转性心动过速、心室颤动等。其次,心肌收缩功能差、泵衰竭无力、循环衰竭、心源性休克、猝死、心房颤动、心房颤动、心房内血栓形成、栓子脱落等因素都可能导致急性脑栓塞而猝死。建议患者及时就医,查明病因,对症治疗。

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大多数患儿的病因尚不明确,可能与遗传、中毒、代谢(如肉毒碱)、营养不良(如缺硒)等相关。该病多见于有家族性心脏病的病人。
1.遗传因素:扩张型心肌病患者中25%~50%存在遗传背景或遗传背景,遗传途径以染色体显性遗传为主。
2.中毒:化学治疗和一些心机毒性的药物,例如阿霉素等蒽环类抗肿瘤药物。一些维生素和微量元素,比如硒,都可以引起扩张性心肌病变。
3.感染:该病与病毒性心肌炎有很大的联系。

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扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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