慢性胰腺炎久治不愈怎么办??

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腹部和后背疼!饭后,胀痛感明显,一直就这样,求求你们了,告诉我该怎么办呀??天天吃清胰利胆颗粒.阿莫西林.西米替叮........
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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治疗 1、饮食:应低脂肪、高热量、高蛋白、高糖。 2、病因治疗:戒酒、治疗胆石症与胆道感染,处理高脂血症与甲状旁腺功能亢进症。 3、纠正吸收不良:①补充胰酶或多酶片;②补充脂溶性维生素A、D、K与B12、叶酸;③给予中链甘油三酯,如Portagen,每日458g。 4、对症治疗:应用止痛剂、解痉剂、小剂量胰岛素控制糖尿病。 5、外科手术:适用于顽固性疼痛的慢性疼痛的慢性胰腺炎,或伴有胰结石、胰腺囊肿,或合并胆道疾病者。
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杨雪英
擅长:妇科
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 根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。
  1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
  (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
  (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
  (3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
  (5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
  (6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
  (7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时. 常用如复方清胰汤加减:银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)。也可单用生大黄15g胃管内灌注。每天2次。
  (8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。
  2.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症
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相关问答

一般情况下,慢性胰腺炎不见好转需要进行饮食结构的调整。具体分析如下:
通常来讲,对于慢性胰腺炎患者,这个时候注意不要吃高脂肪的食物,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时要注意补充维生素和微量元素。如果出现脂肪泻、体重下降等症状,可以服用含有高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊、质子泵抑制剂等。如果出现疼痛的现象,可以口服非甾体类抗炎药物、弱阿片类药物。自身免疫性胰腺炎可以使用糖皮质激素来进行治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性胰腺炎仪器检查不出来的话,可多观察患者是否与反复发作的上腹痛,是否有胰腺外分泌功能不全的表现等。具体分析如下:
通常来讲,当慢性胰腺炎没有典型的影像学特点时,诊断需要注意,患者有没有反复的上腹部疼痛,上腹部疼痛是否在饮酒,饱食或高脂饮食诱发,发作时是否有血淀粉酶和脂肪酶的升高。另外还要观察患者是否有食欲减退,消瘦,腹胀,脂肪泻,维生素A、D、E、K缺乏等胰腺外分泌功能不全的表现。可检查胰腺外分泌功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:胰腺炎主要是诱因暴饮暴食尤其是饮酒饮食高脂肪餐引起的,主要是以剧烈腹痛呕吐为主要症状.治疗一般采用禁食,胃肠减压,抑制胰腺分泌,抗生素,然后对症处理的方法,
意见建议:建议可以在医生的指导下使用抗生素类药物、抗酸药、H2受体拮抗剂等,另外,一定要戒酒,宜吃低脂肪,高蛋白的食物,不要吃得太饱等

张霞内科齐鲁医院已帮助用户:18453
擅长:心脑血管疾病

问题分析:
1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗. (1)禁食鼻胃管减压:持续胃肠减压防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀. (2)补充体液防治休克:全部病人均应经静脉补充液体电解质和热量以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压改善微循环保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益. (3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱阿托品).禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛. (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压H2受体阻滞剂{如西咪替丁)抗胆碱能药(如山莨菪碱阿托品)生长抑素等但后者价格昂贵一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.

汤从蓉精神科已帮助用户:0
擅长:精神分裂症,神经症

问题分析:你好,得了慢性胰腺炎应该注意饮食规律,忌烟酒,不暴饮暴食。
意见建议:建议到医院进行全面检查,系统治疗,不要间断,检测血糖。

刘永安主治医师内科友谊县人民医院已帮助用户:2015
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,急慢性心力衰竭,心律失常


意见建议:这还要查明疼痛引起的病因才能有效治疗 ,低脂饮食,多喝开水。试用奥美拉唑。6542片治疗

刘金祥医师中医科石家庄乐心医院已帮助用户:43855
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病,擅长运用中医手段治疗内妇外儿骨伤等各科常见病,疑难杂症。