TIPS手术后易导致肝性脑病,术后每天蛋白质给予多少是...

会员17719178 40 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
TIPS手术后易导致肝性脑病,术后每天蛋白质给予多少是安全的?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周帅飞 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
已帮助用户: 33667
问题分析: 肝性脑病的预防主要是要限制蛋白质摄入,保持大便通畅,预防感染和消化道出血等并发症。 肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果,治疗需在多环节,采取综合性的措施。注要包括以下几方面:   (1)确认并去除诱因:在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因。积极寻找诱因并及时排除可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展。   (2)营养支持   
意见建议:(3)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能 TIPS术后的肝性脑病较难控制,也属于综合治疗,如果能够同时抗病毒,从根本上改善肝功能,有助于减少复发的风险。
关注
赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:你好,对于这样的情况考虑可能是跟自身体质有关系,可能是病毒性感染的问题引起的,一般需要遵医嘱进行
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外,粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物),可导致局部地区暴发流行。,不建议用药
意见建议:要警惕黄胆加深:肝炎病人一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。,不建议用药
相关问答

肝性脑病,俗称肝昏迷,这种疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。氨是碱性东西,对神经有毒性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

很可能是严重的肝脏疾病,特别有可能是肝硬化失代偿期,就有可能造成体内的代谢物质蓄积,然后影响到病人的神志功能,如果病人因此而出现神志不清,那么就被称之为肝性脑病,需要紧急进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要避免高蛋白饮食。不要吃高蛋白的食物,大鱼大肉。血氨升高,但是症状不明显,的蛋白质应控制在35克。肝硬化还要慎用麻醉、止痛、安眠、镇静类药物。因为这类药物在体内半衰期延长。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在临床上,有不少晚期肝脏疾病患者,在出现肝性脑病的同时,也会出现大量的胸腹水。
因此,医生在临床上会采取放腹水的方式来减轻患者腹胀、腹水的情况,但在释放腹水的时候,会出现一系列的并发症,比如肝性脑病和肝性脑病的恶化。这是由于腹部产生了大量的腹部水,导致了体内的肠道的压力处于一个相对的均衡状态。正常情况下,患者的腹部会出现一种新的平衡,并不会对身体造成太大的伤害,但是如果出现了大量的腹水,那么就会导致腹部的压力变化,从而导致肠内的浮肿,导致大量的含有氮的垃圾代谢不出来,而肠道菌群也会发生变化,导致体内的含氮物质分解缓慢、吸收增多,从而导致血液中的血氨浓度增高,从而导致肝脏的症状恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病又称肝昏迷,是指各种肝脏疾病发展到后期出现的神经系统紊乱的综合性。表现为,性格的转变;意识障碍、记忆力下降、智力下降;视力模糊甚至失明;扑翼样震颤;睡眠黑白颠倒;行为失常等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脑病是严重的肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢,神经系统功能失调的综合症状,主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷,肝性脑病的可能性很大。保持大便通畅,减少氨在肠道中的吸收。适当补充白蛋白,减少低蛋白血症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病