颈椎动脉硬化

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我父亲今年经常头晕,严重的时候还呕吐,磁共振检查是多发性颈椎动脉多处硬化,还有颈椎增生,请问应该怎么样治疗呢?是否可以做支架?谢谢!
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好 对于骨质增生还要根据发生部位的不同而采取相应的一些理疗、针灸、牵引等治疗,只有进行综合性的治疗才可控制骨质增生
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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中医疗没有动脉性基椎病这个病名,散记在“眩晕”“头痛”“颈肩痛”等病内。对本病的治疗也是以辨症论治为原则,其分型如下;
1、气血两虚夹瘀型;本型以头昏、眩晕,视物模糊,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩痛。舌质淡胖,边有齿印。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
方药;天麻、炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、九地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤
2、气阴两虚夹瘀型:本型以头眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦燥易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌质红,苔薄白,或微黄而干,或舌面光无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调合气血。
方药;天麻、川芎、杭菊、构果、沙参、甘草、沙枣仁、沙柏子仁、炙远志、白芍、血参、地龙、夜交藤。
3、痰湿中阻型;恣食甘肥,劳倦过度,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。治以燥湿化痰,通络止痛
方药;半下、竹茹、枳实、陈皮、甘草、云苓、吐重者加代者石、热重者加郁金、黄芩、失眠梦多者加远志、五味子。
本人经验:动脉型颈椎病是一个比较复杂的疾病,在临床十多年的治疗中,采用上述方法收效不佳,由于该病多发于老年人,且病程较长,由于眩晕呕吐患者进食不好,脾胃功能相对差,大多数病人体质很弱,有些人极端虚弱面色萎黄,像一个恶性质病人,有的人血压高,而有的人则血压很低。对于血压高者,我本人往往是先用汤药稳定血压,再加服本人发明的颈腰骨康丸,每日三次,每次6克。对于血压低者,或者是血压正常者,只要不是阴虚火旺的患者,采用只服用本人发明的颈腰骨丸,一日三次,每次6克,一般在10天左右就能使患者不再有胃肠道反应,正常进食,消去眩晕症状,15天左右渐渐恢复体质。一个月能干轻活。服三个疗程康复至今末复发者多也。
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颈椎动脉硬化是由颈动脉粥样硬化引起的,从而导致动脉管腔狭窄甚至完全闭塞。治疗可以通过药物治疗,比如阿司匹林,替格瑞洛,氯吡格雷等抗血小板聚集药物;还有一些扩血管的药物,如西洛他唑、贝前列腺素钠等;还有瑞舒伐他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,保护血管内膜,减轻炎症反应。颈动脉狭窄超过75%或完全闭塞,需要做介入手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,动脉硬化可以通过以下方式来检查:
动脉硬化可以通过生化检查、血常规、X光片、动脉造影、多普勒超声检查等方式检查出来。超过40的患者,若发现有主动脉变窄或畸形,则说明有主动脉瘤。出现头晕、步态不稳定等症状时,应考虑是由于基底动脉粥样硬化导致的脑供血不足。同时,运动后有心前区的疼痛或者有压力,也有可能是因为冠心病导致的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,动脉硬化可以通过以下方式检查,具体内容如下:
如果是中老年群体,并伴有高血压、高血糖、高血脂、吸烟等三,则是由于动脉硬化的高风险群体;可以通过动脉彩色超声可以确定血管中的动脉和动脉,尤其是颈部动脉和四肢动脉,如果超声检查显示动脉壁有增厚,并伴随着动脉粥样硬化。另外一些特殊的血管检查设备也能显示出动脉硬化的情况,比如踝肱比率,也就是踝关节的血压和肱骨的血压都在1.0以上,小于0.8就说明是下肢动脉出现了动脉硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉硬化的危害主要是指其供应血液的功能受到影响,从而导致供血不足,诱发各种缺血、缺氧性疾病。动脉硬化标志着人体衰老的开始,所造成的损伤是不可逆的,药物治疗仅能延缓动脉硬化的发生和发展,而并不能达到治好的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以考虑进行支架手术治疗,通过支架手术治疗可以改善症状,动脉硬化指的是动脉血管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄的一种改变。动脉硬化可随年龄的增长而出现,中老年时期加重、发病,可能因高血压、高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病、高龄、家族史等原因引起。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这就是动脉硬化,容易导致出现血栓脱落,从而形成脑梗塞。所以说出现动脉硬化还是需要积极使用药物治疗。需要配合使用降血脂的药物,加上改善动脉硬化的药物。而如果出现了脑供血不足的情况。同时配合阿托法他汀钙的药物进行治疗,饮食方面以清淡为主,多喝水,不吃辛辣油腻刺激性的食物,控制好血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病