严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
缺铁性贫血是否严重取决于原发疾病是否厉害和贫血的严重程度及治疗是否及时。因为缺铁性贫血发病慢，身体对血脂素降低易耐受，导致贫血程度加重，脏器负担加重，如贫血性心脏病时间长了会造成不可逆的心脏永久损伤。
严重缺铁性贫血可以口服铁剂，口服铁剂可以选择餐后服用，胃肠道反应比较小，而且容易耐受。谷类，或茶等会抑制铁的吸收，严重缺铁性贫血不要吃。缺铁性贫血是因为造血元素铁缺乏引起的小细胞低色素贫血。
小孩缺铁性贫血可以吃以下食物或者药物。
儿童缺铁性贫血，是因为儿童的生长速度较快，需要大量的铁，因此，在儿童的成长发育过程中，如果缺乏铁，可能会导致腹泻等，从而导致缺铁性贫血。对于儿童缺铁性贫血，可以通过日常的膳食进行营养，平时多吃香菇、瘦肉、木耳、鸡肝、芹菜、豆角、菠菜等，有利于补充铁。必要时也可以在医生的指导下服用硫酸亚铁、富马酸铁，琥珀酸亚铁等药物进行补铁。
孕妇在怀孕晚期缺铁性贫血的时候使用以下食物补血最快：
孕妇在怀孕后，由于胎儿所需要的营养，孕妇平时摄入的不够可能会导致孕妇出现贫血的症状。如出现乏力、面色苍白、食欲不振等症状的产生，而胎儿则容易造成缺氧、营养不足的情况，严重者还可能会造成早产的情况。通常情况下，孕妇在怀孕十六周后可以服用铁剂来进行补充，也可以在饮食中多使用猪肝、豆类、木耳、菠菜等食物进行补充铁元素。
孕期缺铁性贫血可以通过药物、食物等方式补。
严重的缺铁性贫血需要进行红细胞的注射，同时还需要服用补充铁和补充铁的药物，这样才能迅速提高血液中的血红素，降低对孕妇和胎儿的伤害。轻度或轻度的贫血需要服用补铁药物，以服用铁为主。日常生活中要多吃一些富含铁质的食品，比如：瘦肉、血液制品、动物的肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。
