糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。
糖尿病人是可以做白内障手术的,主要就是把血糖控制在正常的范围,才可以选择种手术,如果血糖不正常的情况下进行这种手术会导致术后不能够良好的恢复,而且也容易导致很多并发症的出现。
心肌梗塞能做白内障手术,有一定的风险。
通常情况下,病人若患有心肌梗塞,则病情平稳后,3个月后根据病人具体情况进行治疗,经心内科会诊后,即可手术。对于患有心肌梗死的患者来说,一般情况下不适合接受白内障手术。但无论哪种操作都存在着危险,只需术前彻底检查即可,心内科医生作了有关评价,然后手术时病人合作顺利,就可以,相对而言,可以最大限度地减少手术风险。
一般来说,小孩白内障主要是以下原因引起的。具体分析如下:
小孩白内障可能是遗传性疾病,也可以是孕妇在怀孕期间营养不足、新陈代谢紊乱、怀孕初期感染、中毒、X光等原因造成。还可能是由球内异物造成的钝挫伤、穿透伤、球内异物所致的外伤、葡萄膜炎等原因导致的白内障。此外,长期服用糖皮质激素会导致激素性的白内障。
需要注意的是,家长应当给小孩做好局部的卫生护理,避免出现感染的情况。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。
如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。