通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
通畅的一侧是可以自然的怀孕的，而不通畅的一侧是很难怀孕的。宫外孕的情况是跟正常人差不多的。输卵管通而不畅是会有宫外孕的几率的，之前有宫外孕有可能就是输卵管通而不畅引起的，希望到专业正规的医院疏通输卵管之后再怀孕，以免再次出现宫外孕的情况。
病情分析： 您好：在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成，
意见建议：您现在的情况建议采用中西医结合的方法治疗。即在采用现在先进技术（如三镜一丝）疏通输卵管的基础上，应用中医进行辨证论治，对输卵管后期孕育环境的修复进行治疗和防治术后再次粘连不通或纤维化样变。
病情分析： 您好：在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成，
意见建议：您现在的情况建议采用中西医结合的方法治疗。即在采用现在先进技术（如三镜一丝）疏通输卵管的基础上，应用中医进行辨证论治，对输卵管后期孕育环境的修复进行治疗和防治术后再次粘连不通或纤维化样变。
问题分析：根据你的描述，有过宫外孕，出现输卵管不通畅等的症状，应该考虑是属于输卵管阻塞等原因引起的症状，应该积极进行治疗。
意见建议：可以考虑进行输卵管通水治疗。必要时可以考虑进行宫腔镜等手术治疗。
