去年7月在山西省心血管医院做的房颤射频消融术,术后第...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年7月在山西省心血管医院做的房颤射频消融术,术后第2天就犯了,医生说要继续服药3个月。服的是阿司匹林、索他洛尔、胺碘酮和倍他乐克。至今术后服药11个月,经常犯,长者10天8天,短者1天2天。正常情况下心率是60下,跳到70下就心慌心惊,心电图正常。近来出现了乱跳情况,一犯就大便。头上出汗,心慌,心惊,感觉心里像敲鼓似的,好像濒临死亡。由于特别不舒服,也没去做心电图。但我摸脉搏,有时候快有时慢,有时感觉不到跳,长者五六个小时,短者一两个小时才能过去。心率最快时200下,最慢是40、50下。二十年前有心慌的感觉,十来年前有早搏,也没吃药。患有高血压二十年。以前吃尼福达,现在吃厄贝沙坦。
曾经治疗情况和效果:

前年做造影排除了冠心病,查出二、三尖瓣微量返流。去年7月查出房颤做的射频。

想得到怎样的帮助:

我想有什么药能控制病情,希望得到治疗的最好办法。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,对于这样轻度二尖瓣,三尖瓣返流的情况可能是没有影响的,可以就医指导进行修复治疗,口服丹参滴丸治疗就可以了,平时注意休息,避免劳累,低脂低盐饮食,保持心情舒畅。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况考虑是房颤射频消融手术后,一般这种情况手术后3周可以出现心律失常加重,属于心脏的电风暴期,一般手术后半年若仍出现心律失常,一般考虑手术失败的,可能是异常的起搏点未完全破坏所致。
意见建议:建议;一般这种情况可以用药物抗心律失常,可以试试中药如心元胶囊,参松养心胶囊等药物治疗,若药物治疗效果不佳,可以考虑再次射频消融手术。
相关问答

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

射频消融手术用于治疗心房纤颤,一般情况下并不加重房颤,发生此种病症,患者不用过于担心。应积极手术治疗才能取得良好疗效,还要定期复查查心电图或全天候动态心电图。
如果在采取射频消融手术后,仍然有房颤的情况,考虑是手术效果不好,手术不成功导致的,建议及时采取检查,明确病因后插旗其他治疗方式,控制房颤,治疗疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的原因是左房肺门静脉孔碎裂电位、杂波、破碎电位等引起的碎裂电位扩散,引起房颤,引起无规则的无节律的收缩。
房颤的射频消融术是一种微创的方法,用导丝将电极切除,然后用室隔穿入,再由右房穿入左室,到达上、下肺门的肺门,用特定的电流和高温,将其清除。有些患者在接受了房颤的射频消融术后,可以得到很好的治疗,并且不会再次复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

寿命多久取决于房颤的类型、心室率的快慢、临床症状以及合并的基础疾病。如果为阵发性心房颤动,病情平稳,预后良好,一般不会影响患者的寿命。如果为持续性或者永久性快速性心房颤动,并伴有冠心病、心力衰竭等疾病,这类病情较重,预后不佳,可能影响患者寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。
在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤射频消融术的治疗费用一般在4万-8万元间,如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模,费用可以控制在3万元-4万元之内。但为了保证安全和消融效果,现在应用压力导管,费用会增加1万元-2万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病