不需要的。早期乳腺癌是癌细胞没有突破基底膜,多见于导管内癌或者小叶原位癌,那么在手术以后不需要进行静脉化疗。需要根据免疫组化的结果,选择内分泌治疗的方案。
乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。
首先,饮食要规律、多样化,营养要均衡,饮食以清淡、易消化为主,尽量避免食用含糖量高的食品,例如多吃一些五谷杂粮及新鲜的蔬菜、水果,多吃胡萝卜、菌类食物、紫甘蓝及海带等增强机体免疫力的蔬菜等;而且还要荤素搭配,还要多食牛奶、大豆类及其制品、瘦肉、鱼肉等,加强营养,增强抗病的能力。
乳腺癌分原位癌和浸润性癌,原位癌不需要化疗,浸润性癌中,要同时满足以下条件才可以不用化疗:肿瘤组织学分级为一级。腋窝淋巴结没有转移。免疫组化显示雌,孕激素受体ER,PR均为阳性,人表皮生长因子受体HER-2阴性或1+,或FISH检测为阴性。年龄大于35岁。肿瘤增殖相关指标Ki-67小于20%。肿瘤直径不超过2cm。或者基因检测复发风险比较低的患者可以不行化疗。
一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。
乳腺癌术后可以不化疗,如果是乳腺切除的已经是绝经期,肿块小于1cm,腋窝淋巴结阴性的,ER和或PR阳性,her-2阴性,没有其他高危因子的,可以酌情避免化疗,仅行内分泌治疗就可以了。