可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、双下肢水肿,鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
肝硬化是一种不可逆转的疾病。代偿期是肝脏残存的肝细胞能够正常工作,满足人体的需要,不会影响患者的生活质量;失代偿期主要表现为腹水、出血、静脉曲张、肝性脑病、肝癌、电解质紊乱、肝肾综合征、腹膜炎等。代偿期肝硬化的肝功能指标也可能正常,需注意引起重视。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果肝硬化合并其他疾病,需要综合判断进行治疗。
肝硬化CT检查会发现肝脏实质密度不均匀,肝脏的体积减小,边缘不规则,甚至有结节形成。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液,胃镜检查也容易发现食管下段黏膜血管呈蚯蚓、虫噬样的改变。
肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征,肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;遗传代谢性疾病:先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
肝硬化代偿期的临床表现一般比较轻微,仅有轻微的乏力、腹胀等表现,大多数没有其他的症状。对于失代偿期的人,其临床特点比较多,会有慢性肝病面容,有肝掌、蜘蛛痣,部分男性会有乳房的发育。
肝硬化有什么症状表现:早期,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。晚期症状:衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。