糖尿病肾病一定要用胰岛素吗？

糖尿病肾病打胰岛素血糖低应该马上吃东西。
血糖低于2.9mmol/L时，建议立即吃糖水和饼干等。血糖在3.9mmol/L左右时，吃水果和牛奶可以缓解。如果针对糖尿病患者，并现在使用降糖方案，出现这种情况，说明目前的降糖方案已经不合适了，必须去医院重新调整降糖方案。如果在打胰岛素，胰岛素用量太大，请慢慢减量。低血糖可能引起头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等，应警惕低血糖的发生。特别是老年患者，如果低血糖，或者突然大脑供血不足，就会昏迷，甚至直接导致心脏骤停。普通糖尿病患者，每周测量血糖1-2次，不舒服应随时监测血糖，血糖低于3.9mmol/L为低血糖。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：
1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病的症状是：面部、踝关节、腹部和胸部常出现水肿。晚期糖尿病肾病的症状有：口臭、厌食症、恶心呕吐、出血倾向、下肢震颤、失眠、疲劳、注意力不集中。

糖尿病肾病是不能食用海鲜的，因为糖尿病高血压肾病的患者由于排泄尿素氮、肌酐等代谢废物的能力受损。因而，要限制蛋白质的摄入。同时要减少粮食的摄入，主要以澄粉、藕粉、麦淀粉代谢部分或全部的粮食。

糖尿病肾病需要使用胰岛素。
糖尿病肾病患者口服降糖药血糖控制不充分或肾功能严重受损，可采用胰岛素治疗。很多患者担心胰岛素的使用，会中毒。即使肾功能明显丧失，也会顽固地使用口服药物继续降低血糖。其实胰岛素是体内正常的生理物质，注射胰岛素是为了弥补体内胰岛素分泌不足。胰岛素强化治疗可降低糖尿病患者尿蛋白，缓解肾小球滤过率下降，最大限度减轻糖尿病患者肝肾负担。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病，容易引起心脑肾眼底等并发症。建议采取中西医结合治疗配合中医辨证治疗在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗饮食清淡定期监测血糖预防并发症是治疗的关键。预防并发症是关键。属于糖尿病并发症，由于血糖控制不好需要积极配合医生治疗。