80多岁老人得了胃穿孔现在还发高烧请问在不手术的情况...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
80多岁老人得了胃穿孔现在还发高烧请问在不手术的情况下该怎么治疗
曾经治疗情况和效果:

曾经没有得过

想得到怎样的帮助:

想问一下该怎么治疗

补充提问:
请问必须一直输液在医院观察吗,要多久才能治愈呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李可栋 江苏省人民医院外科 三级甲等
擅长:肝胆结石、胃肠道肿瘤
已帮助用户: 14
问题分析: 您好!根据您描述的病史,80多岁老人,胃穿孔,高热。胃肠穿孔的病人,一般推测有胃肠道溃疡的病史,当穿孔时胃肠内容物进入腹腔,会引起腹膜炎,可能会导致剧烈的腹痛和大量腹腔渗出。随着时间的推移会形成细菌性腹膜炎,甚至会引起感染性休克。老人的高烧推测因感染引起。
意见建议:胃肠穿孔的病人保守治疗适应症有以下几点:1、临床表现轻,腹膜炎体征局限的病人。2、空腹穿孔。3、不属于顽固性溃疡出血,幽门梗阻、可疑癌变的情况。4、全身条件差,难以耐受麻醉与手术者。非手术治疗包括:1、禁食、持续的胃肠减压。2补液、维持机体水电解质平衡。3、加强肠外营养支持。4、应用抗生素。非手术期间需严密观察病人的生命体征,如保守治疗无效应当及时手术治疗。希望能帮助到您!
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
已帮助用户: 213303
指导意见:你好,出现这情况需要手术治疗的,具体手术方式需要根据具体病情程度来决定. 应该到正规医院去就诊吧.
王颜 主治医师 内江师院社区卫生服务中心外科 一级
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠...
已帮助用户: 140690
问题分析: 您好!老年人胃穿孔大多是肿瘤、溃疡、饮食不当等引起,目前出现发烧可能与胃内容物流入腹腔后引起毒素吸收所致的病理反应,如果已经错过手术时机,应该尽快去医院进行胃肠减压、输液抗炎、纠正水电解质紊乱,预防中毒性休克、败血症等并发症的发生。
意见建议:胃穿孔保守治疗必须去医院,在对症治疗的同时严密监测生命体征变化,预防多器官功能衰竭。
相关问答

胃穿孔手术需要一个星期才可以恢复,具体分析如下:
胃穿孔手术恢复取决于穿孔的大小、身体的基本状况,还有恢复情况。如果穿孔时间比较短,腹腔内漏出的消化液比较少,在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术,恢复的会更快。
建议患者在术后建议饮食清淡,以流食或半流食为主,逐渐过渡恢复到正常饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

多吃水果蔬菜,真菌类如蘑菇、黑木耳等。吃点猪皮也行,补充胶原蛋白,因该对愈合有好处,可以多吃些鱼肉蛋奶补充蛋白质,肉以瘦肉为主,过于肥甘不太活动,难以消化。多享用一些鱼汤、海鲜汤等。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

八十岁老人发生骨折时,应根据他们骨折的具体情况,结合病人自身以往身体素质及对应骨折部位血运情况,综合来衡量最终是否需患者家属给以最终决策。
对与年龄较大的老年人,出现骨折后,如果是没有明显位移需卧床休息,这就使得若是由于骨折的话,则长期卧床易发生骨折部分中晚期并发症。例如最急性肺炎褥、疮下肢静脉血栓形成、并发症发生等,则如采取积极手术治疗的话,这样大了病人体质就比大人差远了。
对于手术自身的冲击,是否可以忍受,手术后康复又能回到什么状态。均为较大风险,故无论医生或患者家属均为较难处理之难题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,80多岁老人心肌梗塞首选药物治疗,尽量采取保守的常规治疗方式,以对症处理、保护心功能、改善循环为主。具体分析如下:
对于出现心肌梗塞的80岁老年人,可在专业医师建议下,遵医嘱服用硝普钠、硝酸甘油等扩张血管药物,也可以联合应用降脂类药物,对于稳定斑块会有一定作用。需要提醒的是,对于该年龄段的老人,在治疗期间需要绝对的卧床休息,情绪起伏不易过大,保持乐观心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

80多岁的老年人平时应该多运动,多散步,多走路,每天用手揉几次腹部的肌肉,这样才能促进肠道的蠕动。长期卧床的患者,要经常翻身,做腹部环状按摩。养成良好的排便习惯,养成良好的排便习惯,可以每天早上进行一次大便,如果没有便意,也可以等一段时间,形成一种条件反射。老人平时要多喝一些富含粗纤维的食物、蔬菜、瓜果,每天早上或饭前喝一杯温水,可以起到很好的预防便秘的作用。可以吃一些润肠通便的食品,可以预防或避免吃导致便秘的药物,不要乱吃泻药,还可以对全身和肛周的局部病变进行积极的治疗。
如果上述症状没有改善,可以去正规的医院做进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔手术后的恢复时间并不一样。进行穿孔修补的手术相对简单,通常在一周左右就能恢复。进行胃大部切除或者胃癌切除手术,需要两周左右时间才可逐渐康复。术后需要服用抑酸药物治疗,选择进食流食。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病