b超显示子宫上下径44，左右49，经腹部探查子宫前位，形态尚规则，轮廊光整，大小正常，肌层内部回声尚均匀，内膜线增厚14，回声增强
应该怎样治疗
一般情况下，产后月经一直不干净可能是子宫收缩不良、月经不调等因素造成的，具体内容如下：
1.子宫收缩不良：在产后，女性通常需要排出恶露，恶露会持续10天左右，一般不超过15天。如果女性存在子宫收缩不良的情况，可能会出现一直淋漓不断出血的情况。此时，女性应及时就诊，必要时需要清除子宫内残留的妊娠组织。
2.月经不调：如果女性产后已经恢复正常的月经周期，则月经一直不干净可能是月经不调导致的，这可能是因为女性黄体功能萎缩而引起的，此时，女性可以遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗。
通常情况下，正常月经期是3到7天左右，只要患者月经周期处于这个范围内，一般就属于正常的生理现象。但是如果超过七天，还有少量淋漓流血，患者首先需要确诊是什么原因，可能是宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫腔内放有节育器等因素引起的。建议患者去医院进行妇检及彩超，必要时进行宫腔镜检查。然后根据检查结果进行治疗。患者在月经期间，需要注意不要吃辛辣生冷食物，不要剧烈运动。
产后月经一直不干净，主要是因为女性自身的激素水平发生变化，比如泌乳素分泌过多、雌激素水平处于低位，并且此时患者的卵巢功能还没有完全恢复，所以出现无排卵型的功血，表现出月经一直不干净的现象。但是，产后月经一直不干净也可能是因为子宫复旧不良、宫内残留、宫内感染等因素导致的异常出血，患者可以服用止血调经药物。等卵巢功能恢复了，症状通常就会缓解。
月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的，需对症进行治疗。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的一种妇科疾病，主要症状有痛经、慢性盆腔痛、月经量增大等，所以，月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的。患者可医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。平时做好卫生护理，减少局部病菌滋生。
药流一般指的是药物流产，药物流产后月经不干净有两种可能，患者一般要根据出现的原因针对性进行治疗：一种是宫腔内有残留物，也就是不全流产导致的；另一种可能就是子宫复旧不全导致的。出现上述情况，首先要做一下超声检查，如果确定宫腔内有妊娠部残留，需要刮宫治疗，刮宫后要应用抗生素预防感染。如果宫腔内没有残留，只是子宫复旧不全导致的，可以应用促进子宫收缩的药物治疗，可以肌肉注射缩宫素，也可以口服益母草分散片。
一般情况下，52岁月经一直不干净可以通过药物治疗来改善，具体内容如下：
52岁是更年期，女性的卵巢机能减退，荷尔蒙分泌降低，第一个症状就是月经不调，出现功能性的子宫出血，出现阴道流血。可以到医院的妇产科进行B超、抽血等检查，主要是要考虑是否有血液方面的问题。需要及时进行诊断性刮宫，以明确是否存在子宫内膜的问题，也可以采用刮宫来迅速的止血。出现非典型的阴道出血是在围绝经期间的表现，如果出现了异常的情况，可以通过激素的补充来进行。
