月经周期早或延迟一周是正常的，早20天可能是月经不调。如果这个症状已经存在很长一段时间了，可以去医院就诊，在来例假的第三天，可以空腹抽血化验性激素六项，还可以做一些内分泌方面的检查，以确定病因。
当然，如果只是单纯的异常，要注意出血量和持续时间，也可以考虑是在排卵期出现的。如果出现上述症状，应立即向妇科专科医师咨询，确定是否需要药物治疗。
月经提前十几天是可能是药物刺激导致的。如果在上药的过程中，手指甲划伤阴道壁而引起的少量出血现象，可能会伴有明显的疼痛感觉。如果患者在使用保妇康栓后，出现鲜红色的血液，首先考虑可能是来月经导致的。如果出血量不多又是在非月经期，可能是患有宫颈糜烂，而此时在使用保妇康栓，再加上药物刺激，导致宫颈糜烂局部出现的少量出血表现。
月经提前十几天是不正常的。
正常月经周期为28-30天，提前或错后一周为正常情况。不过要注意区分是否为排卵期出血，因为在排卵期时，体内雌激素分泌不足，无法维持子宫内膜的生长而出现部分子宫内膜脱落，可表现为阴道出血，一般出血量不会超过月经量，这种情况可以口服一些雌激素进行治疗。另外患有子宫肌瘤或者是子宫内膜炎等，也可出现月经提前的情况，建议立即到医院进行检查，以明确病因，对症治疗。
月经来了十几二十多天不干净，患者应去医院进行检查，在医生的指导下使用药物进行治疗。
月经来了十几二十多天不干净，首先去医院妇科就诊，做妇科内诊检查，如内分泌六项测定、妇科彩超、血HCG检查及血象检查，通过检查排除子宫内膜疾病。如果是早孕流产不全引起的，需要根据彩超，应用止血或活血化瘀药，必要时再清宫手术处理。如果是内分泌紊乱引起的，需要用激素类药物进行调理。如果是口服药物不规范引起的，要去除病因并调理治疗，同时还要排除凝血功能异常的情况。
一般情况下，月经周期通常为21-35天，如果提前一周以上则为月经提前。月经提前可能不良生活习惯、生殖器官局部炎症、长期慢性疾病等因素导致的。大量食用生冷刺激性食物、长期熬夜等不良生活习惯可能导致内分泌失调，引起月经提前；生殖器官局部的炎症，如盆腔炎、附件炎等，可能导致月经紊乱，引起月经提前；此外，长期慢性疾病也可能是月经提前的原因。患者应及时就医，明确病因，遵医嘱对症进行治疗。
