年轻时候得过胆结石 ，前年已经做过肝脏切除了
现在这种情况是做碎石好还是做手术好？如果做手术的话 是做切开的，还是做腹腔镜就行 ？
一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：
第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。
第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。
第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。
肝实质回声增粗是在肝脏的超声检查过程中经常遇见的，正常的肝脏回声是比较均匀的，一旦出现肝实质回声增粗，就考虑肝脏有没有器质性的病变。首先应该考虑是否有慢性肝病的情况，因为好多慢性肝病的患者肝脏的回声是比较粗大的。这时候一定要查一下肝炎五项指标以及病毒量，还有转氨酶的情况。如果这几项都属于阳性的话再加上肝脏回声增粗，就是有肝病的意思。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
肝实质光点增粗一般是早期肝脏纤维化的表现，临床上最常见的原因是乙型病毒性肝炎。此外长期饮酒、自身免疫性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎等疾病也可以造成彩超的异常表现。
要看肝功能、乙肝DNA等检查，平时不要饮酒，不要熬夜，定期复查相关指标，没有治疗，没有肝硬化，肝功能正常的，是乙肝病毒携带者，可以不治疗，定期复查。B超稍微异常，动态观察。
