预防肺栓塞的主要措施有:药物预防和非药物性。药物预防包括使用抗凝药物,如果病人的vte评分比较高,说明它有出现静脉血栓的风险,所以需要进行预防性的抗凝治疗。非药品预防包括调整饮食、使用压缩空气泵、穿弹力袜等。并应加强对病人的健康知识教育,例如减少疼痛,减少制动状态,少坐多动,以促进下肢血液循环,预防下肢深静脉血栓的发生,从而预防肺栓塞。
肺栓塞主要是形成于栓子堵塞肺动脉的主干或者分支,引起肺循环受阻而出现的疾病,栓塞主要可以包括羊水栓塞,空气栓塞,血栓栓塞。如果栓塞严重,阻碍了肺循环,则可导致肺组织的坏死,严重危及生命,避免并发症的出现。
肺栓塞主要是由于患者的血液出现了滞留或者是内部出现了损伤,使身体处于高凝的状态,造成出现了静脉血栓的情况发生,而血栓从静脉中脱落,到达了肺部的位置,这样就形成了内部栓塞,肺栓塞的危险性是比较高的,需要及时将病人送到医院进行手术的治疗。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
会出现窦性心动过速,多数患者精神比较紧张,呼吸较快,心电图容易出现窦性心动过速的表现,其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞,肺型P波,电轴右偏,顺钟向转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。