大夫:你好。我患多发腔隙性脑梗塞...

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大夫:你好。我患多发腔隙性脑梗塞软化灶形成,肌酐128,血压100_140且很不稳定。请问怎样选降压药?
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黄澈 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,神经变性病,周围神经病
您好!您血压偏高,有多发腔梗,控制血压是非常重要的。可以选用ACEI或是ARB类联合β受体阻滞剂或是CCB类,若肾功指标正常,可以联合小剂量利尿剂。
合理饮食,低盐低脂低胆固醇饮食,适当体育锻炼,定期监测血压,若有不适请及时就诊,祝您健康!
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多发腔隙性脑梗塞问题,主要的治疗手段一般是采用手术治疗的方法进行恢复,由于该疾病很容易会造成患者的脑部受损,并且严重会影响到患者的生命安全,发病相对来说又比较快,因此需要立刻通过手术治疗的方法来进行修复,药物治疗虽然有一定的治疗效果,但是治疗效果缓慢,并且该疾病不容易控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞这在脑梗塞里面病症比较轻,所以至少可以活十年以上。腔隙性脑梗塞,一般不影响的寿命,但是容易反复发作,就会导致进展性的脑血管的疾病等各种危险因素。腔隙性脑梗塞的主要病因为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性.管腔闭塞产生腔隙性病变;舒张压增高对于多发性腔隙性梗死的形成更为重要。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞,首先要采取内科的方式进行治疗,也就是口服改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状,则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现,可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发腔隙性脑梗塞和腔梗的区别是多发性腔隙性脑梗塞是真正的脑梗塞的一种前期的表现,血管出现了硬化,导致末端的小血管出现了一些闭塞的情况,从而导致末端供血区域的神经细胞,因为缺血出现了一些坏死的情况,是及时的去医院进行就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工作,临床症状轻,多数病人无症状。虽病变轻微,但不可忽视,如不治疗病变可继续加重,严重时可导致大面积梗塞、出血,目前临床治疗腔梗的方法很多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗