甲状腺乳头癌术后认11个月,查甲功8...

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甲状腺乳头癌术后认11个月,查甲功8项。促甲状腺素0、065(0、27-4、2)游离T4:22、56(12-22)甲状腺球蛋白:0、71(1、4-78);其它都在指标范围内。目前口服优甲乐1片3/4。这三项指标不正常,怎么回事?调药吗?
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 青年女性,甲状腺乳头癌术后予口服优甲乐,甲状腺功能提示甲亢,考虑为药源性甲亢可能。
意见建议:建议避免避免调整药物剂量,并到术科复诊评估病情,如伴有心悸、心慌、多汗等症状,则应考虑予调整药物剂量。
相关问答

手术之后监测甲状腺功能的指标,主要包括T3、T4,还有游离的T3、T4、TSH这五项指标。另外,还有血清甲状腺球蛋白测定也就是Tg。像血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断,如果这个指标突然升高比较多,提示可能有肿瘤复发。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

3个月~6个月。甲状腺癌相对于其他的癌症预后比较好,但是要及时发现和规范治疗,首选的治疗是手术,三个月到半年左右的时间,但也需要看病情变化来决定。平时不能劳累熬夜,注意休息。考虑是甲状腺功能亢进的原因导致,需要及时检查甲状腺功能看看。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节需要检查甲功。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。甲状腺结节大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作随甲状腺移动而移动。甲状腺结节通常要检查甲状腺功能。许多功能自主性毒性结节均可显示甲状腺功能亢进。如果甲状腺结节不是功能性,就可以用一般药物来治疗。亚急性甲状腺炎致甲状腺结节,初期可有甲状腺功能亢进。长期淋巴细胞性甲状腺炎致甲状腺结节,甲状腺的功能很可能正常,很可能亢进,还有减退的可能性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲功正常甲状腺瘤严重。
甲状腺腺瘤是一种良性甲状腺肿瘤,一般分为真性肿瘤和结节性甲状腺肿,甲状腺的真性肿瘤也分良性和恶性。甲状腺腺瘤患者甲功水平正常或增高或减低。甲状腺腺瘤的大小、体积、是否有压迫、占位等因素都不是特别严重的。在条件允许的情况下,需要做一次甲状腺细针穿刺,做一次穿刺取细胞病理检查,了解甲状腺瘤的病理类型。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲功正常有可能会得甲状腺癌,因为甲状腺癌的发病与甲功没有直接的关系。所以说出现怀疑是的话,尽快去甲状腺专科完善检查,比如做个B超以及甲功8项,必要时要做个穿刺病理,根据结果再治疗。
患者需要注意的是,患有甲状腺癌的患者应尽早选择手术进行调理治疗。在手术后要注意术后的护理,应定期去医院复查,宜合理营养饮食,保证心情舒畅,注意休息。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。