病人女,67岁,患十年糖尿病,现有并发症肾炎和心脏不...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女,67岁,患十年糖尿病,现有并发症肾炎和心脏不好,目前发现甲状腺癌,这样能手术吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析: 你好,根据你提供的情况,患者的基础疾病较多,现在又有甲状腺癌,能否手术需要看患者的具体情况。
意见建议:如果患者血糖控制尚可,心肝肾功能正常,血压也平稳,精神食欲尚可,而甲状腺癌也处于早期,有手术指证的话,可以考虑手术,如果说患者的一般情况差,那么手术的风险则会大大增加。
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白丽萍 医生会员 陕西研究院内科
擅长:内分泌和心脑血管等慢性疾病
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问题分析: 您好!患者老年女性,患有糖尿病、肾炎和心脏病,目前存在甲状腺疾病,不知病人目前一般情况是否好,血糖控制怎样,心脏病具体是什么。
意见建议:我的建议是根据血糖情况、患者一般状况来决定是否可以手术,详细情况要咨询外科医生!
相关问答

糖尿病并发肾炎早期,大部分患者经过积极治疗可以好转,不可能完全治愈。
大多数情况下,糖尿病肾病发生在糖尿病发病后10-15年内,肾脏、肾小球毛细血管、肾小管和肾脏各种组织的损害已经存在。因此,刚患糖尿病的患者不必过于担心,但要注意防病。早期定期服用降糖药物,可以将血糖控制在可接受的范围内,也可以预防糖尿病并发肾炎的发生。但是,如果已经形成肾炎,就治不好病了。只能通过相关方法控制。但即使在这个时候,也不能大意。你必须积极治疗,以避免疾病危及健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。
糖尿病患者免疫力低下,容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时,治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复,两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验,选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院,静脉注射抗生素。如果病情好转,可以在退烧后继续服药三天,然后改为口服抗生素,完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善,应根据药敏试验更换抗生素,疗程不少于两周。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物,保持身体健康和正常的体重。
日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合,不要过于劳累,还要加强免疫力,防止感染。日常生活中要注意血压,肾功能不全的病人要多卧床。
如果患者出现不适症状,需要在医生指导下使用药物控制,缓解不适和预防并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下:
1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种,肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果,一个是原因,一个是结果,一个是血糖长期升高,导致肾脏损害,微量白蛋白尿或大量蛋白尿,有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎,或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。
2、最好的办法是做肾活检,看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然,我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查,初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后,可以明确判断糖尿病与肾病的关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,发病机制是糖尿病加速肾小球硬化,引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病,但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖,然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。