老年人6月2日在家肚子疼有呕吐症状,6月3日以急性胆囊...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人6月2日在家肚子疼有呕吐症状,6月3日以急性胆囊炎入院,肺子带着有炎症,住院开始一直高烧不退,有糖尿病约20年,入院当天血糖26.0,通过胰岛素治疗当晚后半夜血糖已经控制在11.0~13.0左右。住院第二天下午,开始昏迷不醒、到晚上大夫检查说两肺叶以严重感染,同一天也请了神经科大夫说不是脑袋来的,抗炎、退烧、醒脑药都已用,到现在已经昏迷第3天,还是持续高烧达39度,请问专家到底什么原因昏迷不醒??
补充提问:
入院当天做过心电图,心脏没有问题。昏迷不醒当天晚上也做了头部CT也没什么问题,现在昏迷不醒家属很焦急,求大夫详细解答,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈春来 医师 湖北省五峰县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科尤其擅长宫颈糜烂等疾病
已帮助用户: 1539
问题分析: 您好,血糖在26,而且有呕吐症状,首先还是不能排除高渗性糖昏迷或酮症酸中毒,首先看尿常规里酮体有没有加号。还有肺炎糖尿病人容易并发肺部感染。因为血糖高。治疗起来效果一般都不是很好,控制血糖后效果相对来说会好一些。
意见建议:肺部感染高热很容易造成昏迷的。特别是体质较弱的老年人。主要首先要控制血糖,和抗感染。退热等治疗。如果有颅内高压还要降低颅内压治疗。病情较重,要完全清醒还是要一个过程,
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白丽萍 医生会员 陕西研究院内科
擅长:内分泌和心脑血管等慢性疾病
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问题分析: 您好!老人血糖高是目前主要的问题,糖尿病是肺部感染的一个因素,不清是否存在酸碱失衡,肺性脑病和糖尿病并发症、电解质紊乱均可导致昏迷,是否查过动脉血气,颅内情况如何,尿液分析情况如何,电解质情况怎样?
意见建议:我的建议是把该需要化验的都要明确,之后才能明确诊治。
相关问答

老年人肚子疼的原因有消化障碍、消化道阻塞等,分析如下:
老年人肚子疼主要是由消化障碍、消化道阻塞引起的,消化功能下降也容易引起消化道阻塞,甚至是不完全性肠阻塞。老年人的免疫力会降低,如果吃了一些冷的食物或者是残渣,就会出现腹痛、腹泻等症状,比如细菌性肠炎、细菌性胃肠炎。如果患者有右侧下腹部或脐周处的疼痛,需要排除胆囊炎、胆结石等因素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果老年人肚子疼应该检查以下项目:
如果老年人出现肚子疼症状,需要及时到正规的医疗机构进行治疗。需要进行全腹CT,看看有没有胃病、肠梗阻之类的疾病。同时要检查肝胆脾的彩色超声,看看有没有肝、胆、脾等疾病。要看阑尾的彩色超声,看看有没有阑尾炎。还要注意有没有动脉瘤、血管栓塞等。肚子疼在日常生活中要注意多做一些锻炼,要注意食用清淡、容易消化的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老年人突然肚子疼的厉害可能是急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起的,具体内容如下:
1.急性胃肠炎:如果老年人食用了变质的食物,可能会诱发急性胃肠炎,多有腹泻、呕吐、腹痛等症状。此时,老年人可以遵医嘱使用肠炎宁颗粒、蒙脱石散等药物进行治疗。
2.肠梗阻:便秘、粪石等因素可能导致老年人出现肠梗阻的情况,此时,老年人可能会有比较明显的腹痛、腹胀症状。老年人应及时就诊,并对症进行治疗,以免耽误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,老年人醒来后会有头晕、呕吐等表现,有可能是后循环缺血,需要住院治疗,以免发生急性脑血管意外。
老年人头晕呕吐有脑梗的前兆,也有可能是心脏方面的疾病,需要进行心电图、心脏彩超等检查。上呼吸道感染也是常见的,需要进行血常规检查,看有没有白细胞增高。测量血压,检查有无因高血压而出现的眩晕和呕吐。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人突然呕吐可能是胃溃疡、消化不良等原因引起的,具体内容如下:
1.胃溃疡:如果老年人平时不注意饮食,可能会诱发胃溃疡,多有恶心、腹痛等不适症状,可能会导致老年人突然呕吐。老年人可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片等药物来治疗。
2.消化不良:随着年龄增长,老年人的胃肠道功能可能会比较差,从而出现消化不良的情况,老年人可能会因此而出现突然呕吐的情况。此时,老年人可以遵医嘱使用健胃消食片、大山楂丸等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,老年人出现呕吐头晕可能是植物神经功能紊乱、感染等原因导致的。
有恶心、头晕等症状的老年人,可能会出现植物神经功能紊乱。这是因为老年人年龄大了,抵抗力低,神经系统功能比较薄弱,容易受到外界环境、精神因素等因素的影响,从而出现神经功能紊乱。其次,老年人容易出现恶心、眩晕等症状,主要是由于细菌、病毒感染造成的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。