上周六上腹疼痛,呕吐,在急诊内科...

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上周六上腹疼痛,呕吐,在急诊内科挂点滴之后,回学校。上周日,凌晨右下腹开始疼痛,当天没去注意。直到晚上8点多量了体温40度,然后就上急诊发烧看病。检查之后转到外科,当时做了B超,X光,医生没有确诊,建议手术或者让做保守治疗,之后在医院挂点滴到周一早晨。此时疼痛导致走路困难。周一做了增强CT周一下午开始采取保守治疗,做胃管,吃石腊油,灌肠,且开始输液,直到晚上2点多。周二早上医生确诊急性阑尾炎引发腹膜炎,建议手术。商量之后决定手术,然后开始联系床位。周二,下午2点开始住病房,医生要求手术,我们等我爸过来再签字手术,4点办医生催做手术,我爸6点过来,医生再说过了手术最佳时期,建议保守治疗。这时候插着胃管。此前一直拉肚子,一天5,6回 周三:医生查房,说可以拔下胃管,早上拔了胃管,然后中午开始喝粥,这时肚子如果不去动的话就不疼,走路或按压会疼。还是拉肚子,拉肚子之前肚子会有阵痛,胀肚周四,基本和周三一样,疼痛有所减轻。胀肚。周五,疼痛减轻,大便没有之前那么稀,不再胀肚。周六,偶尔拉稀,右下腹轻压不疼。走路有点疼。 这几天体温一直在37度左右) 周日,右下腹变疼,不动也疼,伴随着阵痛,拉稀。下午又做CT,医生说和上次的CT结果差不多。血象今天下午有点升高。请问到底是怎么回事?接下来该怎么办?谢谢
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 患者的临床特点是转移性右下腹疼痛,医生确诊急性阑尾炎并发腹膜炎的诊断是正确的。患者的血常规检查血象升高也支持这种诊断。患者的病情是在入院后应用抗生素类药物后炎症得到局限,故出现了病情缓解的征象,但最终又出现反复。
意见建议:急性化脓性阑尾炎的治疗应以急诊手术为主,任何保守治疗都是没把握的,即便病情暂时得到控制,也往往会有复发的可能。建议患者和管床医生联系,争取尽早手术治疗。
相关问答

右上腹疼痛拉肚子呕吐可能是胆囊炎,也可能是其他疾病。具体内容如下:
如果出现右侧上腹部疼痛的情况时,同时出现拉肚子、呕吐等症状,需要考虑是因为胆囊炎。患者需要及时就医检查,并进行针对性的治疗,另外,胆道堵塞、肝脓肿、肝脏肿瘤、胰腺炎、胰头癌、十二指肠溃疡等疾病都会导致上述情况。所以需要进行常规的血常规、B超等仔细的检查,查明具体病因后对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。具体情况分析如下:
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状,因此右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。
患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童上腹部疼痛呕吐可能是由于饮食不周受凉引起的呕吐、腹泻,呕吐中医来说属于胃气上逆所致。需要及时地去医院进行治疗,然后生活中要注意饮食要清淡,不要食用那些辛辣的食物,还有要注意自己的休息时间,多喝一点热水,还要多注意一下卫生环境。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,肾结石的疼痛会导致呕吐可能是疼痛感比较明显造成的,具体内容如下:
肾结石是在肾里出现的,一般不会有什么特别明显的症状,但是,如果结石从输尿管里出来,就会出现肾绞痛或者是输尿管绞痛的情况,通常会出现上腹和下腹的阵发性的疼痛,并且会沿着输尿管方向辐射。此外,这种结石可能会导致泌尿系统阻塞,容易使输尿管管腔内的压力升高,造成血管壁上的肿胀,因其与小肠有相同的神经主干,可引起恶心、呕吐等不适症状,还可能伴有肾绞痛的情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石疼痛会引起呕吐,具体情况分析如下:
肾结石容易形成梗阻,进而导致导致肾盂输尿管扩张、内压升高、痉挛及缺血等,引起肾绞痛及输尿管绞痛。输尿管和肠道是共同神经支配的,通过神经反射引起腹膜后肠丛的刺激,从而导致恶心呕吐。肾盂或肾盏较大结石移位较小,疼痛较轻,较小结石移位较多,故症状较重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该是发生了食管炎。呕吐物刺激食管粘膜组织,同时再加上胃食管逆蠕动造成的食管损伤。
指导建议:针对这种情况,应该暂禁食,让损伤的食管得以自愈。

刘小民主治医师内科
擅长:代谢类疾病