我母亲78岁一个月前做的白内障手术,术后发现视神经萎...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲78岁一个月前做的白内障手术,术后发现视神经萎缩,请问还需检查确诊吗?怎么治疗?
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请问还需检查确诊吗?怎么治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋庆春 医师 南京新港医院五官科
擅长:眼科、验光、白内障、青光眼
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问题分析: 我们先讨论一下视神经萎缩的问题。至于白内障你母亲已经好了,可以不予研究。神经萎缩有两种:一种是单纯性,乳头边缘界限清楚,视网膜及其血管正常;一种是继发性,乳头边缘模糊,视网膜血管常有鞘膜,视网膜有明显改变,视乳头全部或者仅颞侧变白。
意见建议:我认为不需要再确诊了,视神经萎缩诊断是没问题的,关键是怎么治疗。视神经萎缩的治疗一个是病因治疗(颅内病变的要请神经科会诊);一个是药物治疗,早期或者病情稳定的以血管扩张剂和支持药物为主,必要时可以加口服肾上腺皮质激素。还可以中医中药、针灸辅助治疗。总的来说,目前医学对这一类疾病的治疗效果不是很理想。
相关问答

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

儿童白内障手术以后的饮食没有特别的要求。但是,有对食物过敏的人,还是要特别注意的,避免吃已知过敏的食物。另外,除了医生医嘱的要求以外,不需要添加任何的营养品,平时,没有吃过的食物,也要避免吃,特别是香菜、海产品等,以免发生不必要的过敏。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病能做白内障手术。
白内障意味着晶体透明度的下降,或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野,而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等,严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时,常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说,白内障可以说是一种致盲性眼病,并且随着年龄的增长,患病几率会越来越高。对白内障患者来说,如需手术治疗,病人并发冠心病,往往术前要对心脏的功能进行细致的检查,对其能否耐受手术进行评价。一般情况下,患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状,因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短,往往不到10分钟,因此,若非重度冠心病病人,病情相对稳定,往往对操作没有影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治