高血压肾病合并有糖尿病,肌酐现近400左右,有什么好的治疗方...

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陈医生:我患高血压肾病合并糖尿病,近来肌酐已达400左右,血压平稳,血糖不平稳,最近食欲有所减退,请指导治疗方案;急求,谢谢!!
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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:您好,根据您提交的病历来看,您目前的诊断已经很明确,糖尿病肾病并伴有肾功能不全,虽然您现在并没有出现消化道的症状,但您现在其它的并发症已经开始出现,如您所说的贫血已经比较严重,您这个病发展到现在这样的状况,主要还是常年的糖尿病没有得到控制,引起继发性肾病,它是由于糖尿病引起的毛细血管病变导致肾小球的硬化,导致肾脏组织微循环障碍,发生缺血缺氧,肾小球损伤不断的加重就会发展为纤维化,导致肾脏的功能进行性的下降,逐渐的发展到尿毒症时期,而您现在的西医治疗,主要只是以免疫抑制剂、长期激素等单纯针对化验指标将蛋白和肌酐,并不能从病理上保护和修复残存的肾单位,恢复肾脏功能,因此病情并没有得不到有效的控制,这一点您也清楚,而对于您目前的情况来看,我院的“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合高科技基因技术处理后的“冬虫固本”系列经典方药,靶向定位作用于受损的肾脏病理组织,中药活性物质扩张肾脏各级动脉,改善了肾脏的缺血缺氧状态,防止了肾小球增生、硬化的组织向纤维化这一不可逆期去发展,逆转了肾脏纤维化的进程,降低了肾小球的高滤过、高灌注、高内压状态,有效的保护残存的肾单位,逐渐的恢复肾脏的功能,逆转肾脏病的继续发展,减少了并发症的发生
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高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病,如果血糖控制不好,容易引起各种慢性并发症,糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症,高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的,因为高血压就是身体的血压升高,然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病,在治疗好后,应该对血压进行一定的控制,可以通过药物来起到慢慢的降血压作用,而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病是高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变在肾脏之表现,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现肾衰竭。

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糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

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这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别,主要需要依靠患者的病史,如果患者是以糖尿病为原发病,那么就是糖尿病肾病,反之,如果患者发病是高血压,那么就是高血压性肾病,同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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