肾病水肿

你好,你的留言已经详阅!蛋白潜血的漏出提示肾脏实质部位的损伤,由于大量免疫复合物沉积肾小球基底膜，使基底膜破坏，通透性增加，因此临床上就是表现为蛋白潜血的漏出,西医治疗常口服激素或免疫抑制剂等，针对蛋白潜血而消蛋白潜血，但是只是对症治疗，肾脏病理损伤仍在继续。根据你的病情我院建议在治疗上应用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”，结合高科技基因技术处理后的“冬虫固本“系列经典方药，从根本上修复受损的肾脏组织，使蛋白尿血尿等临床症状自然逐步走向正常。平时饮食要注意蛋白的摄入量，多食精致动物蛋白，低盐、低脂，禁食辛辣刺激食物，避免感冒、感染、劳累等因素

水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
　　因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。分为两大类：肾病性水肿和肾炎性水肿。 1）肾病性水肿：是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。
　　发病机制： ①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。
　　2）肾炎性水肿：主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。
　　发病机制：肾小球滤过率明显下降的同时，肾小管的重吸收无相应减少，有的反而增加，因而发生严重的球-管失衡，肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致钠水潴留所致。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。

指导意见：心脏病饮食要.清淡;不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。心阴亏损的宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。心血瘀阻的宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。

问题分析：1、当IgA肾病患者出现水肿时，患者应当注意卧床休息，而对于轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。 2、对于这个时期的IgA肾病患者，应在饮食方面多加的注意。 3、当出现水肿时，患者应当注意防止皮肤受损 (1)患者应当在日常穿衣时，多穿柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。 (2)当出现水肿时，患者应当注意洗热水澡，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。