左侧基底节腔隙性脑梗塞

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左侧基底节腔隙性脑梗塞的治疗是否有特效药,最好是市面上能找到的成药?
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龚艳芳 湖北省襄阳县妇幼保健站妇产科 一级甲等
擅长:心理,妇科
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你好!可以恢复的,但要控制好血压,血糖,血脂。建议你服用:肠溶阿斯匹林100毫克,日1次,尼莫地平20毫克,日2次,恩必普200毫克,日2次。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:左侧基底节腔隙性脑梗塞是梗塞灶在脑部的基底节区发生是梗塞灶,腔隙性脑梗塞是脑梗塞一种较常见的类型,约占脑梗塞的20%左右。左侧基底节区腔隙性脑梗塞的临床表现相对不严重,但腔隙性脑梗塞恢复情况得看治疗情况。病情平稳后需要长期服药治疗一段时间,改善症状做好二级预防,腔隙性脑梗塞复发率比较高,因此最佳治疗方法是二级预防治疗,能防止疾病复发的药才是最佳的治疗药,最好用有二级预防治疗作用的腔隙性脑梗塞中药如天欣泰。
意见建议:治疗腔隙性脑梗塞的中药主要有以下三种方法:活血化瘀治疗、芳香开窍治疗和活血化瘀、芳香开窍双重治疗方法。天欣泰兼具活血化瘀、芳香开窍双重治疗方法,也是最有效的中医治疗方法,用于治疗腔隙性脑梗塞导致的语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发。且天欣泰是二次研发成功的药物,其安全性更高,有效成分含量更稳定,效果更确切,适合长期服用。可以根据病情配合改善动脉硬化稳定脂酯斑块的均旨艺雅、抗血小板凝集的拜阿司匹林等一同治疗。平时血压血脂定期测量保持正常平稳。
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床上的表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。所以,2008年世界卒中日的宣传主题就是“小卒中,大问题”。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

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