脊柱侧弯可通过CT检查,CT可以很好显示先天椎体畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好的显示骨性畸形。另外是X线片检查,X线片可以区别侧弯的原因,分类以及弯度、部位、旋转、骨龄等。
脊柱侧弯是不能自己治疗的。侧弯角度在45度以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗。特发性脊柱侧弯加重超过25度的,需要进行支具治疗,佩戴支具期间,保持正确走路姿态。
非结构脊柱侧弯多由于姿势不正、癔病、神经根受刺激等原因导致,病因解除之后侧弯可以得到矫正。结构性侧弯是由于结构异常导致的侧弯,侧弯不可恢复或者无法维持。原因包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯等。
目前比较成熟的手术是两种,一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,成功矫正各种复杂的骨畸形,可以去到当地的正规医院治疗,或者是三甲医院,以免延误治疗时机。
小孩得了脊柱侧弯尽量减少脊柱部位活动、注意保暖、可以卧床休息。儿童患有脊柱侧弯时,要注意儿童侧弯是体位性的还是病态性的。儿童坐姿、坐姿等不正确的坐姿和睡姿导致的体位性侧弯,一般不超过10度,平时多注意站姿、坐姿等。如果是病理性的,需要进行X光片、CT、磁共振等一系列的检查,确定侧弯的病因,然后找专家进行专业的指导,避免盲目的就医,耽误孩子的治疗。
支具能治好脊柱侧弯。轻度脊柱侧凸,婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸可用支具,骨骼发育未成熟的早期宜用支具,节段长的弯曲,弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,支具效果佳,穿戴时间每日不少于22小时。