通常情况下,腰椎间盘突出主要是通过静脉点滴甘露醇或者是速尿来消除神经水肿。
此外,激素类药物,比如地塞米松等,可以迅速的消除神经炎,减轻神经的痛苦。还有抗炎止痛类的药物,比如酮咯酸铵注射液、酮咯酸铵丁三醇注射液等。最后是注射神经营养类的药物,例如维生素B1、维生素B6等。
建议患者在医生的指导下使用以上药物进行治疗,不要自己盲目用药。
腰椎的突出物是否可还纳,需要根据具体情况来定:
第一,早期:由于脊柱退行性变化,腰椎突出常常是髓核组织。早期可以卧床休息,通过持续的腰椎牵引,将椎间盘逐步还纳,从而达到完全的缓解。
第二、中晚期:腰椎突出物即髓核组织,通常是不能还纳的,它的弹性会下降,并且会越来越严重。这时候要做手术,清除髓核组织,消除压迫,这样才能减轻临床的症状。
所以,早期的腰椎间盘突出症可以及时的还纳,到了中后期,即便采取了积极的措施,也无法将其还纳,只能采取外科手术来清除。
腰椎盘突出做微创有一定的治疗效果,但需要根据患者的实际情况进行判断。
对于年纪较小的患者,如果只有轻微的骨质疏松,只是简单的腰椎间盘突出,微创手术可以起到和好的治疗效果。但如果患者年纪较大,骨质疏松严重,或伴有脊椎管狭窄、下腰椎不稳定等情况,微创手术的效果较差,一般都需要做开窗手术,通常才会有较好的效果。
中央型腰椎突出如果没有症状,通常无需治疗;如果出现看明显的症状,可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
腰椎间盘突出是一种特别的腰椎间盘突出。中央型腰椎间盘突出一般不需进行任何的治疗。如果出现了下肢的肌肉压力会导致肌肉的力量和知觉的下降,下肢的疼痛等症状,可以采取一些保守的措施进行治疗,比如躺在病床上,使用骨盆牵引,使用脱水和营养神经的药物。
腰椎突出的患者可能会出现坐骨神经痛、腰部按压痛的症状。
通常患者会感到腿部和下肢的后方被一条绳索牵引,脚趾会感到麻麻的,脚趾的肌力下降,弯曲的动作受到限制,腰部附近的肌肉会感到疼痛。病人的正向抬腿测试(+)是指病人将膝盖伸直,再将患肢抬起60°以上,会引起腿部后侧的神经牵拉感。
在日常生活中,患者应避免进行高强度性运动,尝试身心训练。