48天儿黄疸。出生皮测黄疸正常,第四天皮测11,第15天.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
48天儿黄疸。出生皮测黄疸正常,第四天皮测11,第15天发现面部和眼睛发黄。第20天看医生,中度黄疸,脐炎。停母乳三天,第五天皮测头部9,护士说正常。43天体检皮测16,验血肝功能:谷丙转氨酶谷草转氨酶正常、谷氨酰转肽酶86、白蛋白偏低,总胆红素209,间接胆红素208,直接胆红素0。溶血三项正常。5天后验血肝功能总胆红素180。无败血症状,能吃能拉能睡。体温37•3,大便金黄,小便微黄
曾经治疗情况和效果:

第20天看医生停母乳三天,服茵梔黄口服液一次2•5mm二天,双氧水酒精消毒肚脐。43天住院挂辅酶维生素K,停母乳五天,服茵梔黄口服液一次10mm。面部黄色减退明显,总胆红素180。现在恢复母乳,继续服茵梔黄口服液。服茵梔黄口服液就腹泻。医生没确诊何因引起黄疸。不是母乳性和血型不合。
已经住院,母乳停过二次,第一次三天,皮测从12降到9。第二次五天并服退黄液,总胆红素从209降到180。多次检查验血,排除了败血症以外的疾病。停乳后总胆红素下降没有达到50%也不是母乳性黄疸。

想得到怎样的帮助:

是什么黄疸,怎么治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾霖 药士 沙湾人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:感冒、过敏等等
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问题分析: 您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,
意见建议:而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
相关问答

婴儿经皮胆红素正常值一般是不超过12.9,如果超过了12.9就会出现了黄疸,容易出现了面部皮肤发黄,伴有巩膜黄染,孩子的腹胀等症状。如果出现了黄疸需尽早去医院就诊,来明确引起的原因,需用些去黄疸的药物、或蓝光照射等方法治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸如果严重可以测手心,脚心。只要累积到手心脚心,不管黄疸指数是多少,都要考虑是重度黄疸,如果是轻度的黄疸,多晒晒太阳,口服药物,如果是中度和重度黄疸,就需要采取蓝光照射。必要的时候就要采用白蛋白,免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

宝宝的情况是黄疸可以到医院检查,黄疸指数或者是抽血化验肝功能可以检查黄疸的轻重程度,在家没有方法测量,每天带宝宝晒太阳,如果口服药物治疗效果不佳,可以带宝宝照蓝光治疗,停止母乳喂养3~5天,观察宝宝是否是母乳性黄疸是否能够缓解黄疸的症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸皮测值会高于验血是有科学依据的,不用怀疑。测皮肤是无创的,目前常用于新生儿,黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸病情轻,持续时间短,一般不用治疗,病理性黄疸,需要治疗,主要是药物治疗和蓝光治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸正常值成人一般是低于17.1umol,小儿黄疸一般不超过15mg/dl就属于正常。黄疸升高,成人可能是溶血病,胆囊结石,肝硬化,肝癌,急慢性肝炎等疾病导致的,黄疸过高可以引起皮肤,巩膜黄染,还可以引起一些严重的并发症,需要及时治疗,幼儿出现黄疸增高,可能是生理性的,一般是七到十天可以消失,持续时间长有可能是病理性的,需要及时治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。