如何确诊为桥本氏甲壮腺炎

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彩超多谱勒:右側3.3*1.5*1.3,左側3.4*1.6*1.2,颊部厚;0.34cm,双側形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回声普片降低,其内探及少量血流信号.查血;T3T4正常FT3FT4正常S-TSH正常摄碘低,TG40.8TM33.3
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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你好!桥本甲状腺炎[桥本氏甲状腺炎]简介:慢性淋巴性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,又称为桥本氏病(Hashimoto disease),桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis),自身免疫性甲状腺炎.由日本桥本策博士首次报告而得名,其病程漫长,是一种常见的内分泌疾病.
  此病多见于女性,且多发生于30-50岁之间,其信号是:初起时常无特殊感觉,但可见甲状腺逐渐呈对称性增大.到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现疲乏,嗜睡,怕冷,记忆力差,智力减退,皮肤苍白并发凉干燥粗厚,食欲不振而体重增加,乳肿但按之无凹陷.近年来又发现不少女中学生患有此病,但易被忽视,因而应引起必要的重视.
桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关.
  桥本氏病多见于30-50的妇女,男女比例约为1:6-10,但近年来儿童桥本氏病的诊断率逐年提高.本病起病缓慢,初期时常无特殊感觉,最突出的表现为甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状.发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,当甲状腺破坏到一定程度,终将出现甲状腺功能低下的表现.
杨明汝 主任医师 南京金陵康复医院
擅长:从事多年甲状腺疾病临床治疗,尤其擅长治疗甲亢、甲减...
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桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,建议你去做一下全套的甲状腺功能检查看看
胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)是最常见的一种甲状腺炎,被认为是甲状腺功能减退症的最常见的原因。病因不明。机体发生自身免疫反应,产生抗体攻击甲状腺(见第167节)。这种类型甲状腺炎最常见于年龄较大的妇女,且有甲状腺疾患的家族史。患者中女性多于男性,女∶男为8∶1,可发生于特纳、唐氏和克兰费尔特综合征之类的染色体异常患者中。
相关问答

桥本甲状腺炎要结合临床表现、甲状腺激素水平、体格检查、辅助检查等方面进行分析。
桥本甲状腺炎是一种常见的自体免疫病,也叫慢性的、淋巴性的甲状腺炎。本病初期不明显,但随著疾病的发展,大部分病人会出现无痛的甲状腺肿大,大多呈弥散型,坚硬而不附着于周边的软骨。咽喉疼痛、颈部压迫感、局部疼痛等。甲状腺功能减退、易疲劳、怕冷、心动过缓、便秘、粘液性水肿等疾病会导致甲状腺功能减退。建议患者确诊后通过药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。
桥本甲状腺炎者,实际上,诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查,但因细针穿刺细胞学检查为有创见,病人经过检查,可和给病人经济方面带来负担,又会给病人带来生理上的伤害。因此,很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍,对桥本甲状腺炎病人,确诊时,可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加,甲状腺相关抗体异常等,通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段,大多数病人无需处理,诊断后可定期追踪观察。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一种,因自身免疫功能紊乱所致甲状腺疾病,它是遗传因素与环境因素相互作用的结果,临床上以大面积免疫紊乱为主要特征。存在临床型及亚临床型的甲减,以甲状腺功能下降为主采用甲状腺激素替代治疗,老年患者或慢性心功能不全者,应适当减量。目前尚无特效药物或根治药物,一般采取对症处理。桥本氏甲状腺炎的外科治疗较少,如压迫症状较重,或用甲状腺激素代用后,甲状腺仍有明显增大的患者,可考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上确诊桥本氏甲状腺炎的主要依据就是细针穿刺细胞术。
不过,由于细针穿刺细胞学检查属于有创伤性的检测,成本相对于其它的检测手段要高,并且会给病人带来很大的疼痛,从而导致出现更大的副作用。因此,桥本甲状腺炎的病人,要做出诊断,不仅要根据病人的体征和症状,还要根据病人的血液中的甲状腺有关的抗体水平来做出诊断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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可以药物治疗,小剂量的药物对身体的副作用很小,只要找到合适的剂量定期复查甲状腺功能即可。也可以动态观察,半年到一年进行复查,根据甲状腺功能检查结果进一步制定治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎的诊断依据是根据其临床症状及化验结果。
桥本甲状腺炎的早期表现就是甲状腺的增大,在没有体检的情况下,大多数人都难以察觉。中年妇女有不明的甲状腺弥散性肿大,需要怀疑是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种慢性的自体免疫性甲状腺炎,病情发展到一定程度后,极有可能与甲状腺机能低下相结合。在服用甲亢的同时还要注意观察甲状腺的功能和超声波的改变,适当的调节甲状腺激素的用量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。