如果是孕32-40周以前胎位不正,可以通过医生指导进行矫正。具体矫正的方法有艾灸穴位和胸膝卧位。胸膝卧位每天两次,每次15-20分钟,连续纠正半个月后到当地正规公立二级以上医院产检或者b超复查。
膝胸卧位操纠正孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。.医生为孕妇施行“转向”如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。
怀孕后在做常规的检查时,发现胎位不正,在怀孕28周之前,检查胎位不正,是不需要特殊处理,也不需要纠正。怀孕早期,胎儿比较小,羊水比较多,加上胎儿比较活跃,自己可以转成正常的胎位,不用特殊处理。如果怀孕30周检查胎位还是不正,就需要纠正胎位,需要排除脐带绕颈等其他异常以后,采取膝胸卧位纠正胎位。
胎位不正的发生原因,与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。
可以通过膝胸卧位纠正胎位。如果检查胎儿有脐绕颈,就不能做膝胸卧位,因为胎儿有脐绕颈,在胎儿转动的过程中,可能导致脐带打结,引起胎儿窒息死亡的情况。有脐绕颈的胎位不正,需要顺其自然,如果到分娩前还是不正,需要考虑剖宫产结束妊娠。
胎位不正包括横位、臀位。若为横位肩先露胎儿多不能顺产;若为臀位,且胎儿体重在2500-3500g之间,单臀位先露者,可以顺产。若孕妇孕晚期发现胎位不正,可采取外倒转胎位术,即让孕妇取胸膝卧位,予以纠正。若孕期在32-34周之间,需在麻醉松弛状态下,从体外做胎位倒转,倒转成功后可等待分娩,但若倒转失败,出现宫缩,应进行剖宫产手术。