升主动脉扩张超过50就有破裂的可能,一旦破裂就是致命的,因此要手术治疗,现在主要是人工主动脉置换,手术已经很成熟,预后良好。要注意休息,避免情绪波动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
一旦出现升主动脉扩张,如果没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。
心内科最常见的疾病高血压,冠心病,心绞痛,心律失常,心力衰竭,这都是非常常见的疾病。比如高血压的治疗是采用降压药物治疗,在降压药物治疗的同时,要查明是原发性高血压或继发性高血压。
升主动脉瘤样扩张正常范围,主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%,一般临床称为升主动脉瘤,一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构,而假性常常表现局部破裂为主。
升主动脉扩张的原因很多,常见的有大动脉炎;马凡综合症;梅毒感染;高血压,动脉硬化;强直性脊柱炎。单纯的升主动脉扩张,可出现频繁胸闷症状,如果升主动脉持续扩张演变为升主动脉瘤,虽然是良性肿瘤,但内膜撕裂就会出现胸痛症状,疼痛比较剧烈疼痛。如果病情得不到控制就会出现意识丧失或者猝死,升主动脉扩张多数继发于高血压。
主动脉增宽原因有长期高血压,动脉硬化,主动脉瘤等,但高血压、动脉硬化引起的主动脉增宽不很明显,若主动脉瘤,增宽的程度就比较严重了,主动脉瘤有出现动脉夹层并破裂的风险,需手术治疗。