肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,该病在早期的时候可以没有任何症状,随着肿瘤的进展可以出现咳嗽,咳痰以及痰中带血,也可以伴有胸闷胸痛以及呼吸困难等症状,有可能是由于肺癌引起的,其他的支气管扩张以及肺结核等也可以导致的,对于症状比较明显的,还需要进一步检查明确引起的原因。
咯血有可能是因为肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等引起的,另外有可能是因为血液病导致的,甚至极少数的肺炎还有心脏病都可以引起咯血。需要通过口服药物进行治疗。
引起咯血的原因很多,既可见于呼吸系统的疾病,也可见于心血管系统的疾病,还可见于全身性的疾病。咯血量大可以阻塞气管,容易引起窒息而死亡,因此出现咯血,要明确咯血的原因,并采取针对性的治疗。
针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。