肝门高位胆管癌

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝门高位胆管癌
病史:
(K82.002)梗阻性黄疸

检查技术:上腹部MR平扫及增强扫描MRCP

影像描述:

肝左外叶缺如。所示肝实质内管状系统明显扩张,腔内可见异常软组 织信号影,肝门区团片状T1WI低、T2WI稍高信号,边界不清,增强扫描病变区呈明显延迟强化,胆管内软组织亦强化。肝门及胰周可见增大淋巴结影。胆囊未见显示。胰腺、脾脏未见异常。片示左肾下极小圆形T1WI高,T2WI低信号影。

MRCP示胆囊未见显影。肝内、外胆管扩张,肝门区胆管显影浅淡,局部水样信号充盈缺损。胰管无扩张。



影像诊断及建议:

1、肝门区胆管癌致高位胆道梗阻,伴肝门区及胰周多发肿大淋巴结。

2、肝左外叶、胆囊缺如,请结合临床;

3、左肾囊肿并钙化可能

2013年2月27 此为MR检查报告单 另:胆已切除
治疗情况:
已做了支架 去黄 但是没有多大效果

近期
病史:
2013年 1月中旬 胰腺淋巴结,做了CT,打吊瓶出院。

2013年 2月中旬 全身瘙痒 泛黄 恶心 吃不下饭 尿液呈深橙红色 做了增强CT,地方医院打了奥硝唑等 2月25转到大连治疗。25-26日做了核磁共振检查,27出了肝门高位胆管癌结果。病人有糖尿病,高血压。过敏体质,抵抗力差。一般药物的副作用,都有体现。

希望可以治愈或者延长生命,没有痛苦
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周帅飞 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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问题分析: 一般来讲肝门部的梗阻多数是肿瘤造成的,有些是结石造成的,但临床很容易诊断,肝门部胆管癌分4型,1-3型有根治机会,第4型没有根治机会
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药,祝您健康,心情愉快
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相关问答

肝门胆管癌恶性程度较高,但如果早期得到及时的手术及后续的综合治疗,存活在5年以上可能性较大。但很多肝门胆管癌发现时病程偏晚伴有远处转移,或病人肝功能不能耐受手术,只能行介入治疗减轻症状,一般寿命明显缩短,平均在半年。肝门胆管癌发现为晚期病人,不能接受任何治疗或放弃一些综合治疗,寿命一般只能维持2个月。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门胆管癌早期能治疗好,但是概率很小,肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口与左、右二级肝管起始部之间的胆管癌,是上皮源性恶性肿瘤.可以出现在肝门区的肝外部分,也可以在肝内部分。

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肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,目前治疗肝门部胆管癌的方法繁多,有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、介入治疗等,但最有效的方法仍为手术切除治疗。对于无法手术的患者,进行引流或介入方法以延长生命,提高生存质量。

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肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌,约占全部胆管癌的60%左右。癌组织易侵犯肝动脉和门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移、淋巴结转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊侵犯。

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肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。

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生存期比较短,在3-5年,一般恶性程度比较高,可以考虑吃中药抗癌治疗比较好,可能难以介入治疗,可以中药抗肿瘤,增强患者抵抗力,有助于延长生存期,注意平时少吃多餐,加强营养,吃点鸡蛋,牛奶,有助于提高患者生活质量。

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