昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。
鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等,还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起,做成稀粥,然后给病人进行鼻饲,每天4-5次,鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通,避免感冒,长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。
昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。
前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
肝昏迷前期,开始数日内禁食蛋白质,可以供给足量维生素,主要以高糖补充热能,待病情有所改善,可以逐步增加蛋白质的供给。昏迷不能进食者给予鼻饲流质。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,保持排便通畅。
浅昏迷是指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的,意识障碍或者是意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。