椎管严重狭窄怎么治疗好?

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椎管严重狭窄怎么治疗好?您好,我腰间盘突出好多年,以前疼了一按摩吃药就好了,今年做什么理疗都不管用,拍了个核磁,椎5彭出,椎管严重狭窄,现在不能走路,一下地左腿就酸,麻,涨痛,痛苦难忍,我不想手术,不知道有别的治疗方法没
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曾庆胜 赣县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长产前诊断.影像诊断
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问题分析: 你好,椎管狭窄多见于先天性,是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现腰椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。 
意见建议:目前治疗方法很多,可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效,最终需考虑手术治疗的可能。
相关问答

一般情况下,颈部椎管狭窄可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.保守治疗:在不明显的临床表现下,可以采用卧床休息,颈托外固定,颈部超短波治疗,同时还可以使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非固醇消炎药。要注意颈部颈部肌肉的运动,防止颈部管狭窄。
2.手术治疗:颈部脊髓受压、肢体无力等主要表现为颈部脊髓受压,需要手术治疗。可以用外科方法,将狭窄的脊椎管切开,消除神经的压力,恢复正常的神经,从而达到迅速的治疗效果。患者在手术之后还要加强颈部肌肉的力量和强度,提高颈部的稳定性,以免出现重复的临床表现,影响日常生活、工作和运动。
患有颈椎管狭窄的患者应尽快到医院进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑椎管狭窄可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑椎管狭窄可以在医生的指导下使用普瑞巴林、加巴喷丁、甘露醇、甘油果糖、地塞米松等药物进行治疗。但如果脑椎管狭窄出现了急性压迫症状,应及时进行手术治疗,以免病情加重。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

先天性椎管狭窄又称发育性椎管狭窄,症状轻微,可采取保守治疗,方法包括药物、体育锻炼等。后天性椎管狭窄因后天骨质增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄,保守治疗无效,可采取手术减压治疗,需避免牵引治疗,防止加重病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

理疗及对症处理,重者手术治疗。治疗可缓解症状。脊髓损害发展较快、症状较重者应行手术治疗。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,目前的病情可以进行康复锻炼,结合物理疗法以及配合消炎镇痛,营养神经的药物调理。如果出现有比较严重的病情,可以通过手术治疗,减少病因的刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

椎管狭窄治疗方法可以选择非手术治疗。主要是卧床休息,缩短步行距离,物理治疗,药物治疗,以及增强腰背肌肉的力量。
有了上述方法,病人的症状就会得到缓解,有些病人的症状也会随着时间的推移而消失。腰椎管狭窄的患者,在走路、站立的时候,都会有下肢的神经反应。如果是这样的话,最好是做外科手术。平时要注意腰部保暖、减少腰弓等剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般出现了狭窄的情况下还是易导致疼痛等不适的情况的,所以看看是否伴随并发症等,可以做颈椎核磁检查等,看一下椎管狭窄神经受压情况,明确诊断,对症治疗。可以牵引按摩等物理治疗。生活中注意调养,按时作息,少低头,少玩手机,少看电脑等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术