妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病,或存在糖调节异常,而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常,但是在多年后进展为糖尿病的风险高,因此妊娠糖尿病女性,在产后6到12周,应该复查葡萄糖耐量试验,以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后,复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。
怀孕期间糖尿病不是因为吃了很多糖造成的。
主要原因是胰岛素抵抗等相关因素。如果患者的胰岛功能正常,胰岛素抵抗不明显,那么即使吃糖分高的物质,血糖也不会升高。因为机体分泌足够的胰岛素,可以将血糖降低到正常范围。如果机体相对缺乏胰岛素,在存在胰岛素抵抗等相关情况的情况下,食用糖分较多的物质会提高孕妇的血糖,并可能发生妊娠糖尿病。
孕期的糖尿病人可以适当的食用肉类,一天100克到150克。糖尿病孕妇在吃肉时,首先要挑选“没有腿”的,比如鱼,然后是“两条腿”的,比如鸟类,然后是“四条腿”的,比如动物。鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,对调节血压、防止糖尿病等疾病具有重要作用。
孕妇在妊娠期间,女性每日要吃150g肉,可以选择禽肉、禽肉和鱼类50g。
妊娠期糖尿病就是在怀孕期间的血糖高,会影响胎儿发育,只有控制血糖在正常范围内才不会影响胎儿发育,怀孕期间就要定期检查空腹血糖,只要是空腹血糖高,就要控制含糖食物的摄入,只要是有效就可以,只控制含糖食物空腹血糖无法降至正常范围,就要口服降糖药。
妊娠期糖尿病主要是由于女性在怀孕时,体内的增糖激素如胎盘激素的分泌明显高于以前,削弱了胰岛素降低血糖的敏感性。
另外,此时身体对血糖的控制要求胰岛素分泌量要比非孕妇增加。如果胰腺不能满足这样的生理需求,增加分泌,孕妇的血糖就会升高。分娩后,体内胎盘激素或其他升糖激素的分泌没有增加,血糖会恢复正常,这就是妊娠期糖尿病的原因。一般发生妊娠期糖尿病,很多都与过去胰岛功能的潜在问题有关。然而,当患者没有怀孕时,这些情况不会表现出来,或者它们相对较轻。一旦怀孕,这些因素增加了体内的升糖激素和胎盘激素的分泌,使得妊娠期糖尿病的血糖提前出现。当这些因素消除后,血糖会恢复到孕前状态。