不管多大的胃肠间质瘤都需要切除，应为患有胃肠间质瘤很容易发展为恶性肿瘤，越早进行手术治疗，对病号的肿瘤病变部位进行切除，越能够有效的快速控制患者的肿瘤病情。
胃肠间质瘤是恶性肿瘤，大部分的胃肠间质瘤恶性程度不是很高，治疗方法主要是手术切除及靶向药物治疗。现在诊断是胃肠间质瘤的情况下需要及时的手术切除及病理化验，如果胃肠间质瘤直径大于5厘米的症状下，术后一般需要口服靶向药物如格列卫，预防肿瘤复发及转移。
胃间质瘤是发生于胃，起源于间叶组织，是属于非上皮组织而且恶性程度比较低的肿瘤。但胃间质瘤不同于常见的胃癌，胃癌是起源于胃的黏膜层，起源于胃的叫间叶组织肿瘤，跟胃癌来比是胃上常见的肿瘤，若发展成恶性肿瘤就是胃癌。间质瘤跟胃癌相比是起源不一样，还有是间质瘤少见发生率比较罕见，是少见的胃的恶性肿瘤。间质瘤是交界性肿瘤，可分为低度恶性和高度恶性。
通常情况下，食管间质瘤患者需要做影像学检查、细针穿刺活检等检查。具体情况分析如下：
影像学检查：食管间质瘤是原发于食管内除平滑肌瘤或神经源性肿瘤之外的另一类间叶源性肿瘤，食管间质瘤患者可以通过做CT检查明确肿瘤的部位、大小及侵犯范围，做MRI检查显示肿瘤内坏死、出血、囊性变及周围脏器。
细针穿刺活检：食管间质瘤患者可以通过做细针穿刺活检判断肿块的良恶性。
胃肠道间质瘤不是癌症，胃肠道间质瘤的来源认为是从基层里面的一种特殊的细胞，可以把胃肠道分成四层，最里面的一层来源实际上就是癌，而胃肠道间质瘤来源实际上是第三层。
问题分析：根据你简单的病情描述，胃间质瘤术后3年余，有肝，肺转移的情况，说明是复发了，病人一般情况还可以
指导建议：你好，根据你简单描述的情况，目前有便血，不知道复发在什么部位，若复发瘤体比较小，可以考虑微创手术治疗，现在有肝，肺转移的情况，手术风险还是比较大的，家人要做好思想准备才行，若出血量不多，建议继续口服耙向药物治疗，也是有效果的，祝早日康复
