治疗糖尿病患者的要点包括:
第一、缓解高血糖症状,如多尿、多饮、其余健康状况轻微变化。
第二、避免高血糖的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖。
第三、避免低血糖。
第四、为了减少慢性并发症,应该准备治疗计划并与患者沟通,然后这些计划主要包括个体治疗目标,以及健康饮食计划和运动计划。这三个方面也是根据患者年龄他的身体状况和基础疾病他的一些相关情况具体确定的。另外,降低心血管风险的方法,尤其是戒烟、控制血压、血脂等等,都是非常重要的。必要时可使用胰岛素以外的降糖药。如果口服降糖药无效,可以使用胰岛素。
糖尿病治疗的要点有以下几种:
1、糖尿病的基础治疗,包括糖尿病教育,充分告诉糖尿病人糖尿病是终身疾病,只能控制,不能治愈,了解糖尿病发生发展的全过程。
2、糖尿病的饮食疗法。饮食治疗是糖尿病的基础。可以多吃瓜果蔬菜来进行预防。
3、运动疗法,适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,达到降血糖的效果,也可以增强身体的抵抗力及免疫力。
糖尿病的诊断点是空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,即为糖尿病。
1.1型糖尿病;发病年龄轻,多小于30岁,发病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,多数患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和c肽水平下降,ICA、IAA或GAD抗体呈阳性光吃口服药没有效果,需要胰岛素治疗。
2.2型糖尿病;中老年人常见,肥胖者发病率高,常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。疾病隐匿侵袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖升高不明显需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或上升,晚期下降。
糖尿病的护理措施包括以下几个方面:
一、密切观察血糖变化,了解患者是否感觉异常,注意检查足部皮肤有无咳嗽、咳痰、腹痛、排尿异常等情况。
二、按时正确执行医嘱,按时给予口服降糖药,观察药物的效果和副作用。注射胰岛素时要注意剂型和剂量,时间要准确,注射部位要轮换,观察低血糖的表现。
三、饮食要听从专科医生的建议,总热量要控制。患者要了解饮食与糖尿病治疗、血糖控制的关系,注意定时、定量、点餐,禁食各种甜食,遵守饮食规定,每周测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。
四、室内保持环境通风,注意保暖,尽量预防上呼吸道感染。
五、保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
糖尿病患者的诊断要点,有诊断线索和诊断标准两点。
1、诊断线索:三多一少症状。首诊有并发症或糖尿病并发症的患者;酸中毒、失水、昏迷、原因不明的休克;复发性皮肤疖或痈、霉菌性阴道炎、肺结核等。血脂异常、高血压、冠心病、中风、肾病、视网膜病变、周围神经炎、下肢坏疽和代谢综合征等。
2、诊断标准:糖尿病以反复持续高血糖为特征,其诊断标准包括以下三项之一:空腹血糖在不同日内两次达到或超过7.0mmol/L,其中空腹定义为空腹8小时以上,75g葡萄糖耐量试验中,两小时后血糖高于11.1mmol/L,有糖尿病症状,随机血糖高于11.1毫摩尔/升。
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h,尿肌酐为30~300μg/mg。