我姥姥今年72岁,三个月前突发脑溢血,脑干出血?我姥...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姥姥今年72岁,三个月前突发脑溢血,脑干出血?我姥姥今年72岁,三个月前突发脑溢血,脑干出血,做过手术后血已排出,现在出现脑积水现象,目前只有手会动,眼睛会睁,一直是昏迷状态,请问这种情况继续在医院会康复吗?我们应该怎么护理,这种情况会有更好的发展吗?。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李振朋 医师 河北省枣强县城西关门诊内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 根据提供的病史,脑干出血,术后血已经排出,现在出现脑积水考虑蛛网膜下腔梗阻,如果脑干恢复好情况下,脑积水可以行脑积水皮下引流如腹腔,应该可以恢复。
意见建议:1帮助患者活动肢体,防止肌肉萎缩, 2.加强营养支持。 3.勤翻身,防止褥疮的发生
相关问答

脑溢血脑干出血是很严重的。肺部感染是脑干出血的主要并发症之一,也是导致死亡的主要原因之一。上消化道出血是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡,混合型上消化道出血和内侧囊内出血的脑干出血分别占49%和36%。潜在的机制是下丘脑和脑干病变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血一旦发生后,需要立即就医,并入住神经外科重症监护室。如果脑干出血量比较小,可以予以保守治疗。保守治疗主要包括动态监测患者生命体征、积极控制血压、动态复查头部CT,同时使用脱水降颅压药物、护胃药物及预防下肢深静脉血栓的药物等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血5ml,如果在住院期间没有发生相关严重的并发症,比如再出血、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,患者很有可能得到较好的康复,其存活时间可能达到5年,甚至10年以上。如果在住院期间发生再出血,或者严重的脑水肿及相关并发症,患者有可能会在3周之内发生死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血最佳治疗时间在三月。脑干出血是由于脑干小血管破裂,或脑出血灶延伸至脑干引起。常见病因有高血压合并小动脉硬化、动脉瘤破裂,以及动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。导致严重的神经系统损害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。