轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。但是对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
出现脑积水，需要明确造成的准确因素，轻度的脑积水一般可通过脱水剂，利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的，对于重度脑积水，智能低下已失明，瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不舒服合适手术。
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：
小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
老年人脑积水不治疗大概可以活一年到五年不等。如果病人的体质虚弱可能活的时间还会更短，得了脑积水以后会导致头部有一些疼痛，甚至会有头晕的现象，而且记忆力会明显的下降，人也会昏昏欲睡，平时一定要保持一个乐观的心态，积极的面对病情，及时的配合医生进行治疗。
如果是急性的脑积水，也就是说发病时间很短，即造成了严重的临床症状，甚至是昏迷的情况，这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗，这个时候需要进行钻孔引流手术，将颅内多余的脑积液引流出来，并且释放和减少他的压力，这样可以缓解临床症状，起到一种对症治疗的目的。
