高血压,肌肝1200,有精神不佳,呕吐乏力
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高血压,肌肝1200,有精神不佳,呕吐乏力
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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慢性肾功能不全既尿毒症(慢性肾衰).
一 .饮食治疗 合理的饮食治疗方案,是治疗慢性肾衰的重要措施.因为饮食控制可缓解尿毒症症状,缓解肾单位的破坏速度.
1.限制蛋白质饮食:减少蛋白质含量能使血尿素氮(BUN)水平下降,尿毒症症状减轻.还有利于减轻血磷和酸中毒.
每天给予0.6/kg的蛋白质(高生物优价蛋白,含必需氨基酸)尚可满足机体的基本需求,而不至于发生营养不良.
如:鸡蛋,鱼,瘦肉,牛奶,少食富含植物蛋白的物质,如:花生,瓜子,豆制品,因含非必需氨基酸多.
2.高热量摄入:摄入足量的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,这样就能减少蛋白质为提供热量而分解,故高热量饮食低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白的消耗.
每天约需热量125.6/kg(30kcol/kg).多食甜薯,芋头,藕粉,马铃薯等,食物应富含B族维生素,Vc和叶酸.
3.其它: (1)钠的摄入:除水肿,高血压,少尿者要限制盐外,一般不宜严格控制. (2)钾的摄入:只要尿量每日超过一升,一般无需限制饮食中的钾. (3)低磷饮食:每日不超过600mg. (4)饮水:有尿少,水肿,心衰者应严格控制进水量,但对尿量>1000ml(每日)而又无水肿者,则不宜限制.
以上是未透析者的饮食治疗,可使尿毒症状缓解.进入透析时按透析饮食治疗.


二.药物的治疗:

治疗代谢性酸中毒:轻度的酸中毒(二氧化碳结合力在20-15.7毫摩尔/升)者可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可用碳酸氢钠4-8克/日,分次口服。当二氧化碳结合力降至13.5毫摩尔/升以下时,应静脉补充碱性液体。
心力衰竭的治疗:引起心衰的原因主要有水钠潴留、高血压、贫血和毒物的蓄积。治疗方法主要是血液透析和血液滤过这两种方法最为有效。在没有条件的情况下,强心、利尿、解痉及扩血管药物也可应用,但疗效较差。纠正水、电解质平衡失调:
脱水和低钠血症的治疗:轻度脱水可通过口服补液纠正。重度脱水或急需补液者(如严重的呕吐、腹泻)可用静脉补液。轻度缺钠的患者可通过饮食调节。有血压下降,心率加快的重症患者,可根据公式计算给予静脉补充。补纳时应严格重视心功能变化。
低钾和高钾血症的治疗:尿毒症的低钾血症一般以口服补钾为主。紧急情况下,也可经静脉补充。使用剂量和速度要严格掌握。高血钾临床上比低钾常见,血清钾超过6毫摩尔/升时即可出现症状,达到8毫摩尔/升时,可危及生命,需紧急处理。
低钙和高磷血症:慢性肾衰病人多伴有低钙血症,应常规口服钙剂。如发生低钙抽搐时,可静脉注射葡萄糖时或氯化钙。对于高磷血症应服用氢氧化铝凝胶,但不宜长期应用,防止发生铝中毒。
利尿疗法:对于无明显水肿病人,应给以适量的水钠负荷,如每日口服重碳酸钠3-6克。然后应用强利尿剂如速尿100-200毫克,利尿剂可间断使用。
相关问答

高血压会导致呕吐,如果突然血压升高到一定程度,就会出现头痛、呕吐、眩晕等症状。血压控制不好很危险,一件事情可能会导致很多并发症,所以平时一定要注意规律服用降压药物,控制血压,饮食要清淡。日常生活中要特别注意血压的监测,同时要坚持服用降血压的药物,血压有一定的波段性,需要根据血压来调整药物,如果血压在合理范围内就不用太过担心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,高血压呕吐是颅内压升高的表现。颅内压升高会导致头痛、呕吐,出现抽搐、昏迷、颈部发硬、头痛等症状。高血压有呕吐、恶心、呕吐等表现,可能是高血压引起的全身不适,也有可能是胃肠症状。首先要在一个小时之内把血压降到安全的水平,然后继续稳定的把血压稳定在正常的范围之内,降低高血压的并发症。建议患者平时要保持愉快的心情,避免过度紧张、激动。

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高血压头晕呕吐严重。
高血压是一种常见的心脑血管疾病的危险因素,所以要高度重视,要注意血压的稳定,高血压的严重程度会导致头晕、呕吐,同时要注意血压的稳定达标,同时要加强对血压的控制和治疗,要明确是不是血压控制达标的原因,还要根据血压水平以及肝肾功能,以及对降压药物的反应性进行合理的应用。此外还要注意日常的作息,比如睡眠不足,饮食不佳等,如果出现头晕、呕吐等症状要及时到医院进行检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,高血压头晕呕吐可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:高血压头晕呕吐的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用抗血小板聚集的药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要加强日常的护理工作,呕吐后要及时清洗口腔,避免由于口腔中的残渣,引发进一步的呕吐。还要及时坐下休息,避免站立头晕,出现摔倒的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压时会有恶心、呕吐等表现。
高血压提示有可能是脑血管疾病、高血压危征。要及时就医,避免延误。需要进行全面的体检,确定确诊后再进行针对性的处理。要想消除上述风险,必须要在日常生活中保持良好的血压。高血压的治疗目前还没有具体的治疗方案,需要根据临床表现,在医师的建议下,选用一种或几种药物联合用药,以达到稳定血压的目的。只有保持稳定的血压,才能避免出现各种并发症。

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高血压引起的颅内高压很可能导致呕吐。如果血压控制在正常范围内或反复呕吐被认为是由胃蠕动缓慢和胃炎反流引起的,不适当的饮食很容易导致反复复发和加重。首先,服用活性药物,将血压控制在正常范围内。注意低脂肪和低盐饮食。不要吸烟、喝酒或吃辛辣的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病