首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。
做完肛周脓肿切开引流术后,首先需要注意肛门的卫生,可以每天用一些消毒液,并且需要配合应用抗生素来杀菌消炎,控制感染,同时要避免吃辛辣等刺激性的食物,还要尽量避免吃含渣量高的食物,造成大便量多,刺激伤口,影响愈合。
脓肿切开引流术是处理脓肿的一种方法,局部脓肿化脓后需要切开引流,引流后还需继续使用药垫塞紧创面,让创面在底部逐步愈合,脓肿切开引流并不能使脓肿的包膜完全消除,还会有复发的几率,再者脓肿愈合还是有脓肿,需考虑脓液没有完全清除干净。
最主要的还是要坚持换药,预防感染,保持肛周的清洁卫生,透气,可以选择坐浴熏洗,切口消毒。调整好生活作息,饮食习惯,少食辛辣刺激性食物,不能做剧烈运动,不要长时间久坐,一般术后都需要口服抗生素控制感染,促进炎症的吸收。可以多吃点粗粮,如红薯,促进肠胃的蠕动保持大便通畅,减轻炎症。
肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。
肛周脓肿切开引流术后主要注意的是保护引流处的干结,大便后需要及时的伤口清洗或换药,同时还可以适当口服一些消炎药物,预防引流处的炎症加重。暂时不能洗澡的,因为洗澡后有可能导致创面的感染加重。肛周脓肿切开引流术后暂时不会引起肛瘘的。