肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药,属于快利尿药,在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药,属于塞嗪类,在水肿较轻时加用。
肾病综合征是一种常见的肾病,有大量蛋白的漏出,低蛋白血症,高脂血症和浮肿。西医一般会用激素及其他对症治疗的药物。激素药物可以抑制免疫,降蛋白,但是副作用很大,而且降低人体免疫力,容易复发。可以配合系统中医治疗,修复受损肾小球。
肾病出现水肿的治疗,要看水肿的程度,如果只是双侧脚踝及双眼睑轻度浮肿,没有其特别的症状,是不需要积极消肿的;但是如果出现了居高不下的血压、胸腹腔积液,甚至有胸闷气短的心衰的症状,就需要利水消肿,甚至还要进行透析排水,以控制血压、减轻心脏负担。
肾病会出现这种水肿的情况。可以在专业的是肾内科来检查肾脏功能和24小时蛋白定量,这样才能做出一个明确的判断来选择药物的治疗方式,平时避免劳累熬夜的情况。平时可以适当增强本身保健。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡,不要吃油煎炸的食物,适当的锻炼。
糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入,要严格限制盐的摄入,在药物上要重用利尿剂。
糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考,应该控制在一定范围,严格控制血糖,可以部分改善肾脏异常,可能改善血流动力学。此外,要控制血压,糖尿病肾病多见高血压,一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量,减少尿蛋白排泄,因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面,高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤,所以提倡以优质蛋白饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗,需要长期透析,甚至肾移植。