肺癌根据病理类型的不同,所选择的治疗手段不一样,对于小细胞肺癌,往往恶性程度比较高,一般需要化疗6-8个周期,而对于非小细胞肺癌,如果分期比较早,术后没有高危因素,可以不用行化疗,但是术后如果有高危因素,一般需要行辅助的化疗6-8个周期,而对于比较晚期的肺癌,一般行姑息维持化疗,需要化疗多个周期。
晚期癌症的病人大多体质虚弱,不能耐受放化疗,可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散。
术前的新辅助化疗,也叫术前的诱导化疗;一种是术后的辅助化疗;还有就是晚期病人做了一些挽救性化疗,所谓的一线二线三线的化疗。术前不管是哪一种化疗的方案,实际上还是跟病理类型有关系的,小细胞肺癌一般采取的化疗方案就是EP方案,就是顺铂加依托泊苷。对于非小细胞肺癌,鳞癌和非鳞癌这两种类型化疗的方案也有所不同。
对于瘤体直径较大或者有附近淋巴结转移的,早期需要先用化疗药物控制,然后再手术切除,手术切除后再继续结合化疗治疗,这样可以提高患者的生存时间,减少肿瘤的复发。对于瘤体直径较大,已有附近淋巴结转移的患者,肿瘤的术后复发率较高,术后5年的生存率较低。所以肺癌早期手术后是需要继续进行化疗的。
如是刚刚做完手术的病人,还是要化疗为好,通过化疗清除术后残留的病灶,要降低病人术后复发的风险。病人在手术刀口愈合后即可开始化疗,化疗20天左右一个疗程,共6-8疗程,化疗的时间比较长,而病人术后身体的耐受程度不是很强。
到中晚期,肺癌原发病灶可能长的比较大,侵犯胸膜,会造成胸痛、胸闷症状比较重;因为肺癌肿块可能会压迫气管和支气管,还有会导致咳嗽、咳痰、咯血等表现;还有肺癌中晚期有可能会出现其他部位多发转移,也会有相应转移部位的症状。比如脑转移会引起颅内压增高,如恶心、呕吐、头痛等症状;如果有骨转移,会有骨痛和病理性骨折的表现;还有出现肝转移,会有右上腹胀痛以及腹水、黄疸等表现。