胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。
急性胆囊炎症状以腹痛为主,患者可以口服阿托品、间苯三酚等解痉镇痛药物,如果是胆源性胆囊炎合并感染,可以口服头孢类、奥硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
患者在第一次出现急性胆囊炎症状好转后,要特别注意饮食健康,日常生活中多吃易消化吸收的食物。慢性胆囊炎可选用助消化的胰酶或复方阿嗪米特等药物进行治疗,患者需要遵医嘱用药。
胆囊炎有急性和慢性之分,多以病情严重程度来选择适当的治疗方式。急性胆囊炎以右侧上腹痛,恶心,呕吐为主,慢性胆囊炎以右侧上腹部疼痛为主。
若症状较轻微,则多采用药物治疗,如使用抗生素抗感染、解痉镇痛和适当的补液保守治疗。日常生活中要注意膳食,尽可能多地食用低脂类食物,定时进食、不喝酒、定时复查等。但若胆囊炎较严重则需及早手术治疗,以减轻症状。
急性胆囊炎的治疗需要通过胃肠减压、禁食禁水、抗炎、补液等进行对症治疗,在急性期缓解2-3个月,可以评价是否需要手术治疗。慢性胆囊炎通常是指出现一些上腹经常的不适、消化不良、胆囊功能受损等,对于这样的一种情况,要根据结石的大小、数量、胆囊功能来进行判断,到底胆囊是否有保留的可能。
一般常规药物治疗是采用解痉、镇痛的药物来解除病人的疼痛,加上特定药物使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,如果有胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者,慢性胆囊炎伴有胆结石,一般建议进行微创手术治疗。