一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
病情分析： 你好； 骨折愈合一般按初，中好，后三期划分，饮食也要根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 骨折初期，受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生。可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品
指导意见：你好，伤口不愈合引起的因素是感染有可能是营养不良，前者可以口服抗生素，后者多补蛋白质
指导意见：您好，您说的是肢体骨折采取切开复位钢板内固定术后。看您的刀口感染，规范的应用抗生素，局部换药处理。至于你问的骨髓炎需要根据x光片来定。
问题分析：你好，老年患者术后伤口不愈合常见一下原因：创面挫伤严重、糖尿病、心衰、静脉炎或静脉血栓、动脉硬化、营养不良等
意见建议：要根据具体情况治疗，要同时治疗病因，改善局部血液循环，加强营养，保持创面无菌状态，预防感染等，如果身体条件需可能需手术转移皮瓣或植皮治疗
