一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
侧牙上有洞通常不一定是龋齿。
如果是严重的釉质发育不全，或者是严重的氟斑牙，在侧牙上通常也会有洞，这是因为牙齿的发育不良，而不是因为龋齿。此外，因为刷牙也可能会导致侧牙出现楔状缺损。当然，如果牙齿上有孔洞，有色素沉淀，质地也比较柔软，那么就有可能是龋齿了。如果是龋齿，要先去龋，再做补牙，以免牙齿龋坏程度持续加重。
牙齿在侧面龋坏，需要医生将龋坏组织磨除干净，一般的龋坏波及到牙齿的神经，在侧面进行磨除龋坏组织时，工具无法进入，只能从顶部将牙齿磨开，进行杀神经，做根管治疗，才能彻底治疗好疼痛，也才能将龋坏的组织磨出干净，否则，就不能达到彻底的治疗好的效果。
一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
小孩乳牙出现了龋齿的情况，还需尽早及时的到口腔科做龋齿的治疗，防止龋洞加深，影响小孩的咀嚼功能还会造成消化不良等。小孩6岁左右一般快要换牙，需要及时指导小孩正确的刷牙方式，可以带小孩及时做窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料，以免造成牙齿钙化不适的情况。
