我儿子今天59天了,5月8日(40天)发现他便血(稀便里带....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我儿子今天59天了,5月8日(40天)发现他便血(稀便里带少量红色血丝)(儿子自出生后一直纯母乳喂养,每天大便10次左右,黄色、很稀),便常规(白细胞20-25/HP,红细胞10-15/HP),隐血阳性,初步诊断是肠炎导致的腹泻,医生给开了欧意和常乐康,9日-14日服药,9、10日两天一直母乳,便常规指标略有下降,后医生建议停母乳观察,11-13日奶粉喂养,便常规指标下降(白细胞8-10/HP,红细胞0-5/HP),14日母乳、奶粉混合喂养,15日便常规检查(白细胞满视野,红细胞0-5/HP),白细胞激增,我爱人怀疑她的母乳有问题(小孩可能母乳过敏),医生要求母乳停两周,17日改服用磷霉素钙颗粒,并做了粪便细菌培养,20日粪便细菌培养并没有发现致病细菌,但仍要求服用磷霉素钙颗粒和常乐康一段时间再观察结果。这段时间小孩的精神状态和便血前没什么变化。22日开始宝宝停了抗生素和母乳,只吃无乳糖奶粉,大便由原来一天十次减到一次,便常规检查无红白细胞了,所吃奶粉的咨询师建议把母乳加回来,24日吃了两次母乳,25日便常规检查又有少量红白细胞,26、27日停母乳,只吃无乳糖奶粉,便常规恢复正常。
曾经治疗情况和效果:

5月9日至21日服用抗生素和常乐康,22日开始宝宝停了抗生素和母乳,只吃无乳糖奶粉,大便由原来一天十次减到一次,便常规检查无红白细胞了,24日吃了两次母乳,25日便常规检查又有少量红白细胞,26、27日停母乳,只吃无乳糖奶粉,便常规恢复正常。

想得到怎样的帮助:

1、孩子便血最可能的原因是什么?2、孩子每天大便10次左右,即使纯奶粉喂养,也有7、8次,这正常吗?(出生后就这样)3、粪便细菌培养并没有发现致病细菌,为什么还要服用磷霉素钙颗粒?4、孩子在30天左右的时候脸上出现了轻微湿疹,早晨醒来的时候不明显,白天略显红色,皮肤粗糙,孩子大便多、湿疹、便血后停母乳白细胞和红细胞数量下降,一吃母乳指标就恶化,这与母乳有关系吗?5、无乳糖奶粉可以长期吃吗,母乳可以加回来吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张学苹 医生会员 曲阜市董庄乡衡庙村卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、上呼吸道感染
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问题分析: 你好,目前治疗药物有酮康唑,氯咪巴唑等,其中酮康唑在治疗方面效果,最好应该常用温水、含硫香皂洗
意见建议:每日洗数次,以减少皮肤的油腻,皮肤的油腻减少,灰尘等脏东西落在皮肤上被粘着的机会亦就减少,这就能效地防止
相关问答

拉稀便血是消化道出血的表现,根据出血的类型,可以判断出血的部位。出现黑色的焦油样便,可能与胃溃疡、胃癌等相关的上消化道出血有关。如果是鲜血,可能是因为出血性大肠杆菌感染,或是肠炎合并痔疮,导致痔疮流血。要到医院进行大便常规、胃镜和肛肠科的人工检查,如果有必要的话可以通过肠镜来确定病因,并且进行对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

不一定就是肠癌。大便带鲜血往往是大肠或其他的问题,其中最常见的是痔疮、肛裂,其他的还有大肠发炎、大肠息肉、大肠癌等。导致腹泻的原因也很多,如肠道细菌性感染、肚子凉等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

拉稀、便血不一定就是肠癌。大便带鲜血往往是大肠或其他的问题,其中最常见的是痔疮、肛裂,其他的还有大肠发炎、大肠息肉、大肠癌等。而且肠癌便血会一直存在,不会像痔疮出血一样两三天就会痊愈。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肚子疼拉稀便血可能是以下原因导致的:
1.出现腹痛、腹泻、大便等症状时,可能会出现下消化道出血的症状。下消化道是结、直肠、肛管至肛门的一段,可能是内痔,痔疮会随着大便的时间推移而出现。
2.第二种是肛裂,病人在大便时会出现剧烈的疼痛,大部分病人会出现大便时出现大便困难的情况。
3.第三种是结直肠癌,一般都是因为没有任何理由而导致的消瘦,而且还会出现排便的异常,排泄方式也会发生变化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有可能是肠炎.急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变.其病理表现为胃肠道粘膜的充血水肿粘液分泌增多有时伴有出血及糜烂。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

拉稀便血多考虑与溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠病有关,这些疾病都可导致这类症状出现,患者需明确病因后,通过药物治疗。
溃疡性结肠炎、克罗恩病属慢性非特异性肠道炎症性疾病,这两种疾病的临床表现通常为腹泻、便血、腹痛。一般在回肠末端和结肠,严重时甚至会影响到患者的胃小肠等部位。临床对于这类疾病的治疗,以氨基水杨酸制剂类药物为主,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢来达到治疗或缓解肠壁炎症的目的,从而改善患者腹泻、便血症状。
另外,根据不同的病情,患者可能还需与其他药物联用,例如激素类药物,如力据醋酸泼尼松片、南国地塞米松片等,以提高治疗效果。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等
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